Questão 37 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1

Enunciado

As causas de parada cardiorrespiratória (PCR) em bebês e crianças diferem da PCR em adultos de acordo com um número crescente de evidências científicas que vêm sendo analisadas e publicadas. Baseado nisso, a American Heart Association em 2020 lançou novas diretrizes para o Suporte Básico e Avançado de Vida em Pediatria. Considerando estas diretrizes, assinale a alternativa ERRADA:

1. Crianças com miocardite aguda acompanhada de arritmias, bloqueio cardíaco, alterações do segmento ST ou baixo débito cardíaco têm alto risco de PCR, sendo necessário a transferência rápida para uma unidade de terapia intensiva.
2. Durante e após o atendimento da PCR, o paciente pode apresentar hipertensão pulmonar, sendo indicado sedar e evitar a intubação traqueal. O paciente deve ser mantido em leve acidemia.
3. O uso rotineiro de pressão cricoide não é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos, pois reduz as taxas de sucesso da intubação e não reduz a taxa de regurgitação.
4. Quando houver recursos disponíveis, o monitoramento contínuo por eletroencefalografia é recomendado para a detecção de convulsões depois de uma PCR em pacientes com encefalopatia persistente.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Durante e após o atendimento da PCR, o paciente pode apresentar hipertensão pulmonar, sendo indicado sedar e evitar a intubação traqueal. O paciente deve ser mantido em leve acidemia.

Correção comentada

Em revisão · passível de atualização

Comentário em produção.

Tema central

Suporte avançado de vida pediátrico e cuidados pós-PCR

Alternativa por alternativa

Diretriz vigente na época da prova

As recomendações AHA 2020 sustentavam evitar pressão cricoide rotineira e considerar EEG contínuo no pós-PCR; também enfatizavam evitar distúrbios de oxigenação e ventilação.

• American Heart Association. 2020 Guidelines for CPR and ECC: Pediatric Basic and Advanced Life Support.

Como a recomendação está hoje

O princípio permanece: prevenir hipóxia, hipercapnia/hipocapnia extremas e acidose, e individualizar manejo de via aérea/hemodinâmica em hipertensão pulmonar.

• American Heart Association pediatric resuscitation guidance.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança que altere o gabarito.

Referências

• https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
• https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf