A · incorreta
Incorreta. Não há sinais de abscesso; drenagem é reservada para coleção confirmada ou fortemente suspeita.
Questão 52 — PSU-MG 2025 — Acesso Direto — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico de mastite lactacional e manutenção do aleitamento associada a antibioticoterapia adequada.
Enunciado
Paciente de 32 anos, 60 dias após parto por cesareana comparece em consulta de puerpério em Centro de Saúde. Queixa-se que após fissura em mamilo esquerdo sua mama apresentase edemaciada, endurecida, com dor intensa e eritema. Apresentou em domicílio dois picos febris de 39 graus, com melhora após uso de dipirona. Devido à fissura, paciente foi orientada por cunhada a só manter aleitamento na mama não fissurada. Ao exame físico: identifica-se mama esquerda com área de 5cm em quadrante supero lateral com endurecimento, dor, calor e vermelhidão. Não são visualizados trajetos fistulosos, secreção purulenta ou pontos de flutuação. Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta CORRETOS:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Mastite Lactacional; iniciar antibioticoterapia com amoxicilina ou cafalexina, além de incentivar aleitamento em ambas as mamas.
Correção comentada
Em revisão · passível de atualização
Comentário em produção.
Tema central
Mastite lactacional
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Ectasia ductal não explica febre alta e inflamação aguda em puérpera lactante.
C · correta
Correta. Mastite lactacional com manutenção do aleitamento e antibioticoterapia apropriada é a conduta adequada.
D · incorreta
Incorreta. Ciprofloxacino não é escolha inicial habitual para mastite lactacional típica.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2024 já era recomendado manter amamentação/esvaziamento mamário e tratar mastite bacteriana com antibiótico adequado, reservando drenagem para abscesso.
- Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36, 2022
- ACOG Breastfeeding Challenges, 2021
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece: manter amamentação ou expressão de leite, tratar inflamação e usar antibiótico quando há mastite bacteriana; ausência de resposta deve levantar hipótese de MRSA ou abscesso.
- Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #36
- ACOG Breastfeeding Challenges
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança de gabarito. A atualização contemporânea enfatiza evitar manipulação excessiva da mama e reconhecer o espectro inflamatório, mas não muda a resposta da questão.
Fonte oficial
AREMG / PSU Minas Gerais · Processo Seletivo Unificado de Residência Médica de Minas Gerais — PSU MG 2025 — Prova Geral Tipo 1.
Referências
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2024/12/04120803/PSU-MG-2025-Objetiva.pdf
- https://www.galaxcms.com.br/up_crud_comum/601/AlteracgabaritopsuMG2025-20241219200026.pdf
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