A · correta
Correta. No exame da hérnia inguinal, introduz-se o dedo no canal inguinal pela bolsa escrotal e pede-se manobra de Valsalva para detectar o abaulamento.
Questão 10 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: exame físico da hérnia inguinal.
Enunciado
Durante uma consulta médica, um paciente do sexo masculino relata ao médico que possui um abaulamento da região inguinal direita, intermitente, muitas vezes doloroso. Qual é a melhor maneira de realizar o exame físico desse paciente e qual é o provável diagnóstico?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Introduzir o dedo no canal inguinal por invaginação da bolsa escrotal e solicitar que o paciente realize Valsalva, com detecção de abaulamento local – hérnia inguinal.
Correção comentada
Revisado editorialmente
No exame da hérnia inguinal, introduz-se o dedo no canal inguinal pela bolsa escrotal e pede-se manobra de Valsalva para detectar o abaulamento.
O que a questão cobra
Exame físico da hérnia inguinal.
Raciocínio
- O abaulamento inguinal intermitente e doloroso, que piora com esforço, sugere hérnia inguinal.
- O exame se faz com o paciente em pé, invaginando a pele do escroto com o dedo até o anel inguinal externo e pedindo que realize a manobra de Valsalva ou tussa, para sentir a pressão do conteúdo herniário na ponta do dedo.
Armadilha de prova
Confundir o exame da hérnia com o de abdome agudo ou de doenças do testículo.
Regra para lembrar
Hérnia inguinal: dedo no canal por invaginação do escroto e Valsalva.
Se você errou, revise
- Revise o exame físico das hérnias da região inguinal.
- Revise a diferença entre as hérnias inguinais e a femoral.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A compressão e descompressão da fossa ilíaca é a pesquisa do sinal de Blumberg, da apendicite, e não de hérnia.
C · incorreta
Incorreta. Detectar depressão local à inspiração não caracteriza a pesquisa de hérnia inguinal.
D · incorreta
Incorreta. A hérnia femoral é abaixo do ligamento inguinal, e não acima do trato ileopúbico.
E · incorreta
Incorreta. A palpação do testículo avalia doenças testiculares, e não a hérnia inguinal.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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