Questão 37 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

O ertapenem não tem atividade contra Pseudomonas aeruginosa e é a exceção entre os antimicrobianos empíricos para essa paciente.

O que a questão cobra

Escolha empírica de antimicrobiano em infecção urinária com Pseudomonas prévia.

Raciocínio

1. A paciente já teve infecção urinária por Pseudomonas aeruginosa há 60 dias, de modo que a terapia empírica deve cobrir esse agente.
2. Meropenem, ceftazidima, ciprofloxacina e amicacina têm atividade antipseudomonas.
3. O ertapenem é um carbapenêmico sem cobertura para Pseudomonas e Acinetobacter, e portanto não é adequado. A urocultura orienta o ajuste posterior.

Armadilha de prova

Esquecer que o ertapenem, diferentemente dos demais carbapenêmicos, não cobre Pseudomonas.

Regra para lembrar

Ertapenem: sem atividade antipseudomonas.

Se você errou, revise

• Revise o espectro dos carbapenêmicos e a cobertura de Pseudomonas.
• Revise o tratamento de infecção urinária de repetição.