O conceito de prevenção quaternária foi proposto, a partir de 1999, pelo médico de família belga Marc Jamoulle, tomando como base a proposta de Leavell & Clark de níveis de prevenção. Qual das seguintes alternativas expressa uma medida de prevenção quaternária?

E: Utilizar da demora permitida diante de um quadro de lombalgia sem sinais de alarme.

A: Realizar eletrocardiografia em todos os exames admissionais.

B: Imunizar crianças contra poliomielite (paralisia infantil).

C: Coletar exame citopatológico do colo uterino em mulheres em idade fértil.

D: Rastrear o câncer de próstata com o exame de PSA.

E: Utilizar da demora permitida diante de um quadro de lombalgia sem sinais de alarme.

Questão 93 ENARE 2021/2022 — Prova 1 — gabarito comentado

Usar a demora permitida diante de lombalgia sem sinais de alarme é uma medida de prevenção quaternária, que evita o excesso de intervenção.

Prevenção quaternária e demora permitida.

A prevenção quaternária protege o paciente do excesso de intervenções médicas, evitando exames, rótulos e tratamentos desnecessários.
Observar a evolução de uma lombalgia sem sinais de alarme, o que se chama de demora permitida, é um exemplo, pois a maioria melhora espontaneamente.
O eletrocardiograma em todos os exames admissionais é rastreamento sem indicação, a imunização e o citopatológico são prevenção primária e secundária, e o rastreamento do câncer de próstata por PSA é um tema de decisão compartilhada, com risco de sobrediagnóstico.

Marcar rastreamentos e vacinas, que são outros níveis, como se fossem prevenção quaternária.

Prevenção quaternária: evitar excesso de intervenção; exemplo é a demora permitida.