Questão 42 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Entre as opções, a única que pode ser aceita é a que nega associação significativa entre sobrepeso e enurese, pois as demais definições estão erradas.

O que a questão cobra

Definição, classificação e fatores associados da enurese noturna.

Raciocínio

1. A enurese é a perda de urina durante o sono em crianças com idade igual ou superior a 5 anos, pelo menos uma vez ao mês, por mais de três meses, sem doença neurológica.
2. É primária quando a criança nunca ficou seca por seis meses ou mais, e secundária quando volta a urinar após seis meses secos.
3. A causa mais comum é um conjunto de fatores maturacionais e genéticos, e não psicológicos.
4. Sobre a relação com sobrepeso, a evidência é limitada e discordante, o que torna a alternativa E a única não claramente errada.

Observação sobre o gabarito oficial

A alternativa E, adotada como correta, afirma que não há associação significativa entre sobrepeso e enurese, o que não tem apoio firme na literatura.

• As alternativas A, B, C e D estão claramente erradas, pois trazem definições com prazos e idades incorretos ou atribuem a causa a fatores psicológicos.
• Alguns estudos associam obesidade à enurese, possivelmente pela apneia do sono e pela constipação, e outros não encontram associação, de modo que a evidência é discordante.

Conclusão editorial: A questão se sustenta apenas por exclusão: E é a única alternativa não claramente falsa. Consideramos aceitável o gabarito, mas a afirmação de ausência de associação é discutível. Alternativa que consideramos mais defensável: E (por exclusão).

Armadilha de prova

Aceitar definições com prazos incorretos, como 1 dia ou 4 semanas, para a enurese primária e a secundária.

Regra para lembrar

Enurese: perda de urina durante o sono a partir dos 5 anos; primária se nunca houve 6 meses de secura.

Se você errou, revise

• Revise a definição, a classificação e o tratamento da enurese noturna.
• Revise as causas de incontinência urinária na infância.