Cirurgia

Questão 2 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: queloide versus cicatriz hipertrófica.

Enunciado

Um paciente negro de 28 anos necessita de avaliação quanto a uma cicatriz de crescimento exagerado em região de lóbulo da orelha, além dos limites de onde havia uma ferida prévia. Qual das seguintes orientações deve-se fornecer ao paciente?

  1. Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica que deve regredir em breve.
  2. Trata-se, provavelmente, de um câncer de pele escamocelular, comum nessa região.
  3. Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes negros e que não possuem forma de prevenção clara.
  4. Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes caucasianos, que são prontamente resolvidos de maneira cirúrgica.
  5. Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica, mais comum entre pacientes negros e que são facilmente resolvidas de maneira cirúrgica.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes negros e que não possuem forma de prevenção clara.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Cicatriz que cresce além dos limites da ferida, em paciente negro, é queloide, mais comum nessa população e sem forma clara de prevenção.

O que a questão cobra

Queloide versus cicatriz hipertrófica.

Raciocínio

  1. O queloide ultrapassa os limites da lesão original, não regride espontaneamente e é mais frequente em pessoas de pele escura, em regiões como lóbulo da orelha, esterno e ombros.
  2. A cicatriz hipertrófica permanece restrita aos limites da ferida e tende a regredir.
  3. O queloide tem alta taxa de recidiva após excisão simples, e não existe estratégia de prevenção totalmente eficaz.

Armadilha de prova

Chamar de hipertrófica a cicatriz que ultrapassa os limites da ferida original.

Regra para lembrar

Queloide: ultrapassa os limites da ferida, é mais comum em negros e recidiva após excisão.

Se você errou, revise

  • Revise a diferença entre queloide e cicatriz hipertrófica.
  • Revise as opções terapêuticas dos queloides.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A cicatriz hipertrófica respeita os limites da ferida e regride, o que não é o caso descrito.

B · incorreta

Incorreta. O carcinoma escamocelular é lesão ulcerada ou vegetante, e não cicatriz que cresce sobre ferida antiga com esse padrão.

C · correta

Correta. Cicatriz que cresce além dos limites da ferida, em paciente negro, é queloide, mais comum nessa população e sem forma clara de prevenção.

D · incorreta

Incorreta. O queloide é mais comum em negros, e não em caucasianos, e a excisão isolada tem alta recidiva.

E · incorreta

Incorreta. A cicatriz hipertrófica não ultrapassa os limites da ferida, e a descrição do enunciado é de queloide.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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