A · incorreta
Incorreta. A elevação tardia após negativação indica nova gestação ou recidiva, e não é o critério de platô.
Questão 74 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: critérios diagnósticos de neoplasia trofoblástica gestacional pós-mola.
Enunciado
O diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional é feito quando, após esvaziamento uterino por mola hidatiforme, ocorre
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: manutenção de bhCG por três semanas consecutivas (quatro valores).
Correção comentada
Revisado editorialmente
O diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional após mola é feito com platô do beta-hCG por três semanas consecutivas, com quatro valores.
O que a questão cobra
Critérios diagnósticos de neoplasia trofoblástica gestacional pós-mola.
Raciocínio
- Depois do esvaziamento uterino por mola hidatiforme, o beta-hCG deve cair e negativar em cerca de 8 a 12 semanas.
- A neoplasia trofoblástica gestacional é diagnosticada quando há platô do hCG por três semanas consecutivas, com quatro valores semelhantes, elevação por duas semanas consecutivas, com três valores, persistência detectável após seis meses ou metástases ou histologia de coriocarcinoma.
Armadilha de prova
Diagnosticar neoplasia por um valor elevado de hCG nas primeiras semanas após o esvaziamento.
Regra para lembrar
Neoplasia pós-mola: platô do hCG por 3 semanas, ou aumento por 2 semanas, ou persistência por 6 meses.
Se você errou, revise
- Revise a doença trofoblástica gestacional e o seguimento do hCG.
- Revise os critérios da FIGO para neoplasia trofoblástica.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O hCG persistente após seis meses é critério, e quatro meses não é o prazo clássico.
C · incorreta
Incorreta. O hCG pode estar elevado no primeiro mês, e a elevação aguda precoce não define o diagnóstico.
D · incorreta
Incorreta. Títulos altos na primeira semana são esperados após o esvaziamento e não definem a neoplasia.
E · correta
Correta. O diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional após mola é feito com platô do beta-hCG por três semanas consecutivas, com quatro valores.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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