Pediatria

Questão 51 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa E. Tema: tratamento do crupe viral leve.

Enunciado

Menina de 2 anos é levada à emergência com tosse intensa e ladrante, rouquidão e estridor inspiratório discreto. Nos dias precedentes à piora da tosse, tinha rinorreia clara, febre baixa e tosse leve. Não apresenta sinais de desconforto respiratório no momento. Qual, das opções a seguir, é a conduta mais adequada para essa paciente?

  1. Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina.
  2. Internar para tratamento e observação, por se tratar de quadro moderado com potencial risco de progressão da obstrução.
  3. Solicitar radiografia cervical lateral.
  4. Oxigênio suplementar para conforto.
  5. Prescrever corticosteroide oral ou parenteral.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: Prescrever corticosteroide oral ou parenteral.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Na laringotraqueíte leve, sem desconforto respiratório, a conduta é corticosteroide, oral ou parenteral, com dexametasona.

O que a questão cobra

Tratamento do crupe viral leve.

Raciocínio

  1. A criança tem tosse ladrante, rouquidão e estridor discreto depois de um quadro viral, sem desconforto respiratório: crupe leve.
  2. O tratamento é dexametasona em dose única, oral ou parenteral, que reduz o edema subglótico e a duração dos sintomas.
  3. A antibioticoterapia não é indicada, pois a causa é viral.
  4. A radiografia cervical não é necessária para o diagnóstico clínico, e a internação ou o oxigênio são para casos moderados e graves.

Armadilha de prova

Pedir radiografia ou antibiótico em um quadro típico de crupe viral.

Regra para lembrar

Crupe leve: dexametasona dose única; antibiótico não.

Se você errou, revise

  • Revise a classificação de gravidade e o tratamento do crupe.
  • Revise o diagnóstico diferencial do estridor na infância.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A causa é viral, e o antibiótico não está indicado.

B · incorreta

Incorreta. O quadro leve, sem desconforto, não exige internação.

C · incorreta

Incorreta. O diagnóstico é clínico, e a radiografia cervical não é necessária no quadro leve.

D · incorreta

Incorreta. O oxigênio é indicado se houver hipoxemia, o que não é o caso.

E · correta

Correta. Na laringotraqueíte leve, sem desconforto respiratório, a conduta é corticosteroide, oral ou parenteral, com dexametasona.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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