A · incorreta
Incorreta. O óleo de girassol não é indicado, e a ressuscitação volêmica não é citada.
Questão 13 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: atendimento inicial ao grande queimado.
Enunciado
No pronto atendimento, um paciente foi admitido com queimaduras extensas de grau 2 em regiões de face e pescoço, provocadas por água fervendo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem a ser feita nesse paciente.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Avaliação quanto à possível lesão direta de via aérea; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland – 4mL/kg/% de superfície corpórea queimada – juntamente com a analgesia, e curativo com sulfadiazina de prata nas feridas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
No queimado de face e pescoço, avalia-se a lesão de via aérea, repõe-se volume pela fórmula de Parkland (4 mL/kg/% da superfície queimada) e fazem-se analgesia e curativo com sulfadiazina de prata.
O que a questão cobra
Atendimento inicial ao grande queimado.
Raciocínio
- A queimadura de face e pescoço aumenta o risco de lesão inalatória e de edema de via aérea, que exige avaliação precoce e, se necessário, intubação.
- A ressuscitação volêmica nos queimados com superfície extensa segue a fórmula de Parkland: 4 mL de Ringer lactato por quilo por percentual de superfície queimada nas primeiras 24 horas, metade nas primeiras 8 horas.
- A analgesia é essencial, e os curativos tópicos com sulfadiazina de prata fazem parte da abordagem.
Armadilha de prova
Esquecer a avaliação de via aérea em queimadura de face e pescoço.
Regra para lembrar
Grande queimado: via aérea, Parkland 4 mL/kg/% nas primeiras 24 horas, analgesia e curativo.
Se você errou, revise
- Revise o atendimento inicial ao queimado e as fórmulas de reposição.
- Revise os sinais de lesão inalatória.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A cobertura apenas com gaze e a reavaliação tardia não tratam a lesão inalatória nem a reposição de volume.
C · incorreta
Incorreta. A fórmula de Parkland usa 4 mL/kg/%, e não 1,5 mL.
D · incorreta
Incorreta. A fórmula de Brooke usa 1,5 mL/kg/%, e não 4 mL, e a neomicina não é o curativo padrão.
E · correta
Correta. No queimado de face e pescoço, avalia-se a lesão de via aérea, repõe-se volume pela fórmula de Parkland (4 mL/kg/% da superfície queimada) e fazem-se analgesia e curativo com sulfadiazina de prata.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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