Clínica Médica

Questão 27 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: princípios da comunicação de más notícias.

Enunciado

Um homem de 88 anos está internado com quadro de dor e distensão abdominal de início há uma semana. Após investigação clínica e exames complementares, o diagnóstico de neoplasia maligna de reto é estabelecido, além da presença de metástases em fígado, pulmão e cérebro. Sobre a comunicação de más notícias, é correto afirmar que

  1. o uso de respostas “prontas”, sem antes escutar a mensagem, é importante para uma comunicação eficiente e humanizada, em especial na transmissão de más notícias.
  2. escuta atenta e a comunicação terapêutica são vertentes essenciais na estruturação de um diálogo franco e acolhedor entre o profissional e o paciente, em especial nos momentos de enfrentamento e elaboração dos processos decisórios em cada etapa de seu plano de cuidados.
  3. análise da linguagem verbal representa aprox. 93% da comunicação, sendo que a linguagem não verbal representa aprox. 7%.
  4. são habilidades de comunicação importantes nesse contexto: escutar bem, mentir se necessário, proporcionar uma falsa alegria, instigar esperança e aliviar a dor.
  5. comunicação de más notícias deve ser realizada, preferencialmente, pelo profissional psicólogo ou assistente social.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: a escuta atenta e a comunicação terapêutica são vertentes essenciais na estruturação de um diálogo franco e acolhedor entre o profissional e o paciente, em especial nos momentos de enfrentamento e elaboração dos processos decisórios em cada etapa de seu plano de cuidados.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Na comunicação de más notícias, a escuta atenta e a comunicação terapêutica são essenciais para um diálogo franco e acolhedor.

O que a questão cobra

Princípios da comunicação de más notícias.

Raciocínio

  1. Comunicar uma má notícia exige preparo do ambiente, escuta atenta, linguagem clara, empatia e respeito ao ritmo do paciente.
  2. A comunicação terapêutica favorece o vínculo e as decisões compartilhadas sobre o plano de cuidados.
  3. Respostas prontas, mentir e falsa esperança prejudicam a relação.
  4. O percentual de 93% de comunicação verbal é um mito: a comunicação não verbal tem peso grande.
  5. A tarefa é do médico assistente, com apoio da equipe.

Armadilha de prova

Achar que respostas prontas ou omissões protegem o paciente, em vez de prejudicar a relação.

Regra para lembrar

Má notícia: escuta, empatia e honestidade; a tarefa é do médico assistente.

Se você errou, revise

  • Revise o protocolo SPIKES de comunicação de más notícias.
  • Revise as bases da comunicação terapêutica.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Respostas prontas, dadas sem escutar, impedem a empatia e a comunicação eficaz.

B · correta

Correta. Na comunicação de más notícias, a escuta atenta e a comunicação terapêutica são essenciais para um diálogo franco e acolhedor.

C · incorreta

Incorreta. A afirmação de que a linguagem verbal representa 93% da comunicação é incorreta e distorce estudos sobre comunicação não verbal.

D · incorreta

Incorreta. Mentir e proporcionar falsa alegria violam a ética e a confiança do paciente.

E · incorreta

Incorreta. A comunicação de más notícias é responsabilidade do médico assistente, com apoio de outros profissionais, e não preferencialmente de psicólogo ou assistente social.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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