A · correta
Correta. A osteomielite não hematogênica, por contiguidade, é mais comum em adultos jovens vítimas de trauma com solução de continuidade na pele.
Questão 39 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: epidemiologia e diagnóstico da osteomielite.
Enunciado
Referente à osteomielite, é correto afirmar que
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: a forma não hematogênica é mais comum em adultos jovens, vítimas de trauma com solução de continuidade na pele.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A osteomielite não hematogênica, por contiguidade, é mais comum em adultos jovens vítimas de trauma com solução de continuidade na pele.
O que a questão cobra
Epidemiologia e diagnóstico da osteomielite.
Raciocínio
- Em crianças, predomina a osteomielite hematogênica, e em adultos jovens, a forma por inoculação direta, após trauma aberto ou cirurgia.
- Nas fases iniciais, a radiografia costuma estar normal, pois as alterações ósseas levam cerca de duas semanas.
- A VHS e a proteína C reativa se elevam precocemente.
- A penetração dos antimicrobianos no osso é variável, e o tratamento é prolongado, com antibiótico e, às vezes, desbridamento. Os AINE não tratam a infecção.
Armadilha de prova
Esperar a radiografia alterada para pensar em osteomielite precoce.
Regra para lembrar
Osteomielite: radiografia tardia; VHS e PCR altos cedo; adultos jovens com trauma têm forma por contiguidade.
Se você errou, revise
- Revise a classificação e o diagnóstico da osteomielite.
- Revise o tratamento antimicrobiano da osteomielite.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A radiografia simples é normal na fase inicial, e as alterações surgem após cerca de duas semanas.
C · incorreta
Incorreta. A penetração óssea varia, e só alguns antimicrobianos atingem boa concentração.
D · incorreta
Incorreta. A VHS e a PCR estão elevadas já nas primeiras semanas.
E · incorreta
Incorreta. Os AINE não tratam a infecção, e o tratamento é com antibioticoterapia prolongada.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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