Ginecologia e Obstetrícia

Questão 80 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: classificação das lacerações perineais obstétricas.

Enunciado

Primigesta, 25 anos, entra em trabalho de parto, dando seguimento por via vaginal. Após a dequitação da placenta, o médico constatou uma laceração perineal, com acometimento da camada muscular, mas preservando o esfíncter anal. Não foi constatada ruptura cervical. Essa laceração trata-se de uma laceração

  1. fisiológica.
  2. de 1º grau.
  3. de 2º grau.
  4. de 3º grau.
  5. de 4º grau.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: de 2º grau.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Laceração perineal que atinge a camada muscular sem lesar o esfíncter anal é de segundo grau.

O que a questão cobra

Classificação das lacerações perineais obstétricas.

Raciocínio

  1. A laceração de primeiro grau acomete pele e mucosa, a de segundo grau compromete também os músculos perineais sem atingir o esfíncter anal, a de terceiro grau envolve o esfíncter anal e a de quarto grau atinge também a mucosa retal.
  2. A paciente tem laceração com músculo e esfíncter preservado, ou seja, segundo grau, tratada com sutura em planos.

Armadilha de prova

Chamar de segundo grau uma laceração que já atinge o esfíncter anal.

Regra para lembrar

1º: pele e mucosa; 2º: músculo; 3º: esfíncter anal; 4º: mucosa retal.

Se você errou, revise

  • Revise a classificação das lacerações perineais e o reparo.
  • Revise a prevenção do trauma perineal.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Laceração fisiológica não é uma categoria da classificação.

B · incorreta

Incorreta. No primeiro grau, só pele e mucosa estão acometidas, sem comprometer o músculo.

C · correta

Correta. Laceração perineal que atinge a camada muscular sem lesar o esfíncter anal é de segundo grau.

D · incorreta

Incorreta. No terceiro grau, o esfíncter anal está lesado, o que não ocorre neste caso.

E · incorreta

Incorreta. No quarto grau, o esfíncter e a mucosa retal estão lesados.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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