Cirurgia

Questão 3 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: informações corretas sobre a raquianestesia.

Enunciado

Um paciente que será submetido a uma cirurgia teve indicação de anestesia raquidiana pela equipe de anestesia. Assinale a alternativa que apresenta somente informações corretas sobre esse bloqueio anestésico e que podem ser fornecidas ao paciente.

  1. raquianestesia representa uma alternativa à manipulação da via aérea e evita as complicações da intubação orotraqueal.
  2. Na raquianestesia, pode haver despertar prolongado ou sonolência pós-operatória com alguma frequência.
  3. raquianestesia apresenta vantagens por evitar efeitos colaterais como bradicardia e cefaleia.
  4. raquianestesia apresenta a vantagem de poder ser realizada também em pacientes com cardiopatias e coagulopatias.
  5. O risco de cefaleia pós-punção é baixo e ocorre com maior frequência em idosos do sexo masculino.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: A raquianestesia representa uma alternativa à manipulação da via aérea e evita as complicações da intubação orotraqueal.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A raquianestesia é uma alternativa que evita a manipulação da via aérea e as complicações da intubação, o que pode ser informado ao paciente.

O que a questão cobra

Informações corretas sobre a raquianestesia.

Raciocínio

  1. A anestesia raquidiana bloqueia a transmissão nervosa por injeção de anestésico no espaço subaracnóideo, e o paciente permanece acordado ou levemente sedado.
  2. Por isso, dispensa a instrumentação da via aérea e as complicações da intubação.
  3. O risco de bradicardia e de hipotensão existe por bloqueio simpático, a cefaleia pós-punção é mais frequente em mulheres jovens, e coagulopatias são contraindicação pelo risco de hematoma raquimedular.

Armadilha de prova

Achar que a raquianestesia é segura em qualquer coagulopatia ou que evita todos os efeitos adversos.

Regra para lembrar

Raquianestesia: dispensa via aérea, mas causa hipotensão e cefaleia, e é contraindicada em coagulopatia.

Se você errou, revise

  • Revise as indicações e contraindicações dos bloqueios do neuroeixo.
  • Revise as complicações da raquianestesia.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. A raquianestesia é uma alternativa que evita a manipulação da via aérea e as complicações da intubação, o que pode ser informado ao paciente.

B · incorreta

Incorreta. O despertar prolongado e a sonolência pós-operatória são típicos da anestesia geral, e não da raquianestesia.

C · incorreta

Incorreta. A raquianestesia pode causar bradicardia e cefaleia pós-punção, e não as evita.

D · incorreta

Incorreta. As coagulopatias são contraindicação à raquianestesia, pelo risco de hematoma.

E · incorreta

Incorreta. A cefaleia pós-punção é mais comum em mulheres jovens, e não em idosos do sexo masculino.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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