Cirurgia

Questão 20 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: síndromes hereditárias de câncer colorretal.

Enunciado

Assinale a alternativa que relaciona corretamente a síndrome hereditária ao aumento do risco de câncer colorretal.

  1. síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica recessiva, caraterizada por pólipos hamartomatosos intestinais e hiperpigmentação da mucosa labial.
  2. síndrome de Turcot é caracterizada, principalmente, por pólipos colorretais e adenomas tireoideanos.
  3. síndrome de Lynch é caracterizada por pequeno número de pólipos colorretais e aumento do risco também de câncer de endométrio e ovário.
  4. síndrome de Gardner é caracterizada pela presença de centenas a milhares de pólipos colorretais associados, principalmente, ao aumento do risco de câncer de colo uterino.
  5. Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) está fortemente associada à mutação do gene MLH1.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: A síndrome de Lynch é caracterizada por pequeno número de pólipos colorretais e aumento do risco também de câncer de endométrio e ovário.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A síndrome de Lynch se caracteriza por poucos pólipos colorretais e aumento do risco também de câncer de endométrio e de ovário.

O que a questão cobra

Síndromes hereditárias de câncer colorretal.

Raciocínio

  1. A síndrome de Lynch, ou câncer colorretal hereditário sem polipose, é autossômica dominante, por mutação nos genes de reparo do DNA (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2).
  2. Cursa com poucos pólipos e câncer colorretal precoce, com risco também de câncer de endométrio, ovário e outros.
  3. As demais síndromes têm características distintas: Peutz-Jeghers é autossômica dominante, Turcot associa polipose a tumores cerebrais, Gardner associa polipose a tumores extracolônicos, e a polipose adenomatosa familiar decorre de mutação no gene APC.

Armadilha de prova

Associar a polipose adenomatosa familiar ao gene MLH1, que é da síndrome de Lynch.

Regra para lembrar

Lynch: poucos pólipos, genes de reparo do DNA, câncer colorretal, endométrio e ovário.

Se você errou, revise

  • Revise as síndromes de polipose e as de câncer colorretal hereditário.
  • Revise os critérios de rastreamento nas síndromes hereditárias.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A síndrome de Peutz-Jeghers é autossômica dominante, e não recessiva.

B · incorreta

Incorreta. A síndrome de Turcot associa polipose colorretal a tumores do sistema nervoso central.

C · correta

Correta. A síndrome de Lynch se caracteriza por poucos pólipos colorretais e aumento do risco também de câncer de endométrio e de ovário.

D · incorreta

Incorreta. A síndrome de Gardner associa polipose a tumores desmoides, osteomas e cistos, e o risco principal é o de câncer colorretal.

E · incorreta

Incorreta. A polipose adenomatosa familiar decorre de mutação do gene APC, e a MLH1 se relaciona com a síndrome de Lynch.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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