Cirurgia

Questão 11 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: câncer gástrico hereditário e fatores de risco do câncer gástrico.

Enunciado

Sobre o câncer gástrico, é correto afirmar que

  1. afeta, com maior frequência, as mulheres e a faixa etária entre 40-50 anos, sendo também o tipo de câncer mais comum no Japão.
  2. o Helicobacter pylori pode ser considerado um dos fatores contribuintes para o câncer gástrico por gerar gastrite hipertrófica.
  3. o câncer gástrico difuso hereditário é uma forma herdada de carcinoma gástrico resultante da mutação do gene da E- caderina, com aproximadamente 80% de possibilidade de desenvolvimento de câncer gástrico durante a vida.
  4. alimentos ricos em sal, como carnes defumadas, juntamente com o alto consumo de frutas cítricas e vegetais, são associados a um risco aumentado de câncer gástrico.
  5. os pacientes com anemia perniciosa também têm um aumento no risco de desenvolvimento de câncer gástrico. A hipercloridria é a característica definidora dessa condição.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: o câncer gástrico difuso hereditário é uma forma herdada de carcinoma gástrico resultante da mutação do gene da E- caderina, com aproximadamente 80% de possibilidade de desenvolvimento de câncer gástrico durante a vida.

Correção comentada

Revisado editorialmente

O câncer gástrico difuso hereditário decorre de mutação do gene da E-caderina (CDH1), com risco de cerca de 70% a 80% ao longo da vida.

O que a questão cobra

Câncer gástrico hereditário e fatores de risco do câncer gástrico.

Raciocínio

  1. A mutação germinativa do gene CDH1, que codifica a E-caderina, causa o câncer gástrico difuso hereditário, com penetrância de cerca de 70% a 80% e risco aumentado de câncer de mama lobular.
  2. Por isso, a gastrectomia profilática é discutida nos portadores.
  3. As demais afirmações trazem erros clássicos: o câncer gástrico é mais frequente em homens e acima dos 60 anos, o H. pylori causa gastrite crônica atrófica, a dieta rica em sal e defumados aumenta o risco, e frutas e vegetais protegem.
  4. A anemia perniciosa cursa com hipocloridria ou acloridria.

Armadilha de prova

Dizer que a anemia perniciosa causa hipercloridria, quando é hipocloridria.

Regra para lembrar

CDH1: câncer gástrico difuso hereditário, risco de 70% a 80%; anemia perniciosa: acloridria.

Se você errou, revise

  • Revise as síndromes hereditárias de câncer gástrico.
  • Revise os fatores de risco e de proteção do câncer gástrico.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O câncer gástrico é mais frequente em homens e depois dos 60 anos.

B · incorreta

Incorreta. O H. pylori causa gastrite crônica atrófica e metaplasia intestinal, e não gastrite hipertrófica.

C · correta

Correta. O câncer gástrico difuso hereditário decorre de mutação do gene da E-caderina (CDH1), com risco de cerca de 70% a 80% ao longo da vida.

D · incorreta

Incorreta. O consumo elevado de frutas cítricas e vegetais é fator protetor, e não de risco.

E · incorreta

Incorreta. A anemia perniciosa se associa a aumento do risco de câncer gástrico, mas cursa com hipocloridria ou acloridria, e não com hipercloridria.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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