A · incorreta
Incorreta. Hemoglobina de 9,1 e plaquetas de 21.000 não atingem nenhum limiar de transfusão profilática.
Questão 14 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: indicações de transfusão profilática de hemácias e plaquetas.
Enunciado
Um paciente em tratamento oncológico quimioterápico, que terá programação de tratamento cirúrgico em breve, apresenta astenia importante, porém nega vômitos ou sangramentos. Foram realizados exames laboratoriais. Qual das alternativas a seguir representa indicação de transfusão de ambos os componentes – hemácias e plaquetas – para esse paciente?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Hemoglobina = 6,8g/dL e plaquetas = 7000/mm³.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Transfundem-se hemácias com hemoglobina abaixo de 7 g/dL e plaquetas com contagem abaixo de 10.000/mm³, e só a opção C atinge os dois limiares.
O que a questão cobra
Indicações de transfusão profilática de hemácias e plaquetas.
Raciocínio
- Em paciente estável, sem sangramento, a transfusão de hemácias é indicada com hemoglobina abaixo de 7 g/dL, e a de plaquetas, profilática, com contagem abaixo de 10.000/mm³.
- Na alternativa C, a hemoglobina de 6,8 e as plaquetas de 7.000 estão abaixo dos limiares.
- As demais alternativas atingem apenas um dos limiares ou nenhum.
Armadilha de prova
Transfundir por valores de hemoglobina entre 7 e 9 em paciente estável, ou plaquetas acima de 10.000 sem sangramento.
Regra para lembrar
Profilaxia: hemácias com Hb abaixo de 7 e plaquetas abaixo de 10.000 em paciente estável.
Se você errou, revise
- Revise as indicações de hemocomponentes no paciente oncológico.
- Revise as estratégias transfusionais restritivas.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A hemoglobina de 6,2 indica hemácias, mas as plaquetas de 18.000 não atingem o limiar de 10.000 sem sangramento.
C · correta
Correta. Transfundem-se hemácias com hemoglobina abaixo de 7 g/dL e plaquetas com contagem abaixo de 10.000/mm³, e só a opção C atinge os dois limiares.
D · incorreta
Incorreta. A hemoglobina de 10,1 não indica transfusão, e as plaquetas de 11.000 estão acima de 10.000.
E · incorreta
Incorreta. A hemoglobina de 7,5 não indica transfusão, e as plaquetas de 11.000 estão acima de 10.000.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.