A · incorreta
Incorreta. A tríade de Charcot é da colangite, e o gastrinoma causa síndrome de Zollinger-Ellison, com úlceras.
Questão 8 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: tríade de Whipple e insulinoma.
Enunciado
Um paciente com sintomas de sudorese, agitação, confusão mental, com níveis baixos de glicose e alívio após administração de glicose foi diagnosticado com um tumor gastrointestinal e tem indicação de tratamento cirúrgico. Quais são, respectivamente, o nome desse conjunto de sinais de sintomas e o do provável tumor desse paciente?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Tríade de Whipple / Insulinoma.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Sintomas neuroglicopênicos com glicemia baixa e alívio com glicose formam a tríade de Whipple, característica do insulinoma.
O que a questão cobra
Tríade de Whipple e insulinoma.
Raciocínio
- A tríade de Whipple reúne sintomas de hipoglicemia, glicemia baixa documentada e melhora dos sintomas com a correção da glicemia.
- A causa orgânica mais comum de hipoglicemia por hiperinsulinismo endógeno é o insulinoma, tumor neuroendócrino pancreático.
- O tratamento é a ressecção cirúrgica, geralmente com enucleação.
Armadilha de prova
Confundir a tríade de Whipple com outras tríades clássicas.
Regra para lembrar
Whipple: sintomas, glicose baixa e alívio com glicose; pense em insulinoma.
Se você errou, revise
- Revise as síndromes dos tumores neuroendócrinos funcionantes do pâncreas.
- Revise o diagnóstico da hipoglicemia hiperinsulinêmica.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A síndrome de Verner-Morrison é do VIPoma, com diarreia aquosa, e não com hipoglicemia.
C · incorreta
Incorreta. O glucagonoma causa eritema necrolítico e diabetes, e não hipoglicemia.
D · incorreta
Incorreta. A tríade de Virchow explica trombose, e o GIST não causa esse quadro.
E · correta
Correta. Sintomas neuroglicopênicos com glicemia baixa e alívio com glicose formam a tríade de Whipple, característica do insulinoma.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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