Pediatria

Questão 44 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: métodos de avaliação da frequência cardíaca na sala de parto.

Enunciado

Você está de plantão em um hospital e é chamado para atender um Recém-Nascido (RN) em sala de parto. O parto é por via vaginal, e o RN nasce hipotônico e com movimentos respiratórios irregulares. Você prontamente recebe o RN e inicia o atendimento. A avaliação da Frequência Cardíaca (FC) é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Sobre as particularidades de cada método que pode ser utilizado, assinale a alternativa correta.

  1. detecção da atividade elétrica do coração pelo monitor cardíaco não traz benefício na condução da reanimação neonatal, pois atrapalha as demais manobras.
  2. palpação do pulso carotídeo é o melhor método em sala de parto, apesar de subestimar a FC.
  3. ausculta do precórdio com estetoscópio subestima a FC.
  4. palpação do cordão umbilical superestima a FC.
  5. oximetria de pulso detecta de forma contínua a frequência de pulso, é rápida e não subestima nem superestima a FC.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: A ausculta do precórdio com estetoscópio subestima a FC.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A ausculta do precórdio com estetoscópio pode subestimar a frequência cardíaca, e o monitor cardíaco é o método mais acurado na reanimação neonatal.

O que a questão cobra

Métodos de avaliação da frequência cardíaca na sala de parto.

Raciocínio

  1. A frequência cardíaca orienta as decisões da reanimação.
  2. A palpação do cordão umbilical e a ausculta do precórdio são métodos clínicos rápidos, mas podem subestimar a frequência.
  3. A oximetria de pulso demora a captar o sinal nos primeiros minutos e também pode subestimar.
  4. O monitor cardíaco de três derivações é o método mais acurado e é recomendado quando a ventilação com pressão positiva é iniciada.

Armadilha de prova

Achar que a oximetria ou a palpação do cordão são os métodos mais acurados.

Regra para lembrar

Reanimação neonatal: ausculta e palpação subestimam a FC; o monitor cardíaco é o mais acurado.

Se você errou, revise

  • Revise as diretrizes de reanimação neonatal da SBP.
  • Revise o uso do monitor cardíaco e da oximetria na sala de parto.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O monitor cardíaco traz benefício e é recomendado quando há ventilação com pressão positiva.

B · incorreta

Incorreta. O melhor método na sala de parto é o monitor cardíaco, e a palpação do pulso carotídeo não é recomendada.

C · correta

Correta. A ausculta do precórdio com estetoscópio pode subestimar a frequência cardíaca, e o monitor cardíaco é o método mais acurado na reanimação neonatal.

D · incorreta

Incorreta. A palpação do cordão umbilical subestima, e não superestima, a frequência cardíaca.

E · incorreta

Incorreta. A oximetria de pulso pode demorar a captar e subestimar a frequência nos primeiros minutos.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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