Pediatria

Questão 56 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: avaliação de linfonodomegalias na infância.

Enunciado

Distinguir um linfonodo inflamatório de um neoplásico pode ser um desafio para o pediatra. Qual das situações a seguir sugere benignidade, sem necessidade de investigação?

  1. Ausência de linfonodos palpáveis em recém-nascidos.
  2. Nódulo linfático maior que 1 cm, em dois locais anatômicos.
  3. Linfonodo epitroclear com 0,7 cm.
  4. Linfonodo inguinal com 2 cm.
  5. Linfonodomegalia localizada, com febre por mais de 7 dias.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Ausência de linfonodos palpáveis em recém-nascidos.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A ausência de linfonodos palpáveis no recém-nascido é normal e sugere benignidade, sem necessidade de investigação.

O que a questão cobra

Avaliação de linfonodomegalias na infância.

Raciocínio

  1. Os linfonodos são raramente palpáveis no período neonatal, e sua ausência é normal.
  2. Já os linfonodos epitrocleares maiores que 0,5 cm, os inguinais maiores que 1,5 cm, os de aumento persistente, a linfonodomegalia generalizada e os acompanhados de febre prolongada merecem investigação.
  3. Linfonodos maiores que 1 cm em dois sítios anatômicos caracterizam linfonodomegalia generalizada.

Armadilha de prova

Valorizar linfonodos pequenos e normais ou desconsiderar sinais de alerta.

Regra para lembrar

RN não tem linfonodo palpável; epitroclear acima de 0,5 cm e inguinal acima de 1,5 cm exigem avaliação.

Se você errou, revise

  • Revise o diagnóstico diferencial das linfonodomegalias na infância.
  • Revise os sinais de suspeita de linfoma e leucemia.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. A ausência de linfonodos palpáveis no recém-nascido é normal e sugere benignidade, sem necessidade de investigação.

B · incorreta

Incorreta. Linfonodos maiores que 1 cm em dois locais indicam linfonodomegalia generalizada, que exige investigação.

C · incorreta

Incorreta. O linfonodo epitroclear acima de 0,5 cm é considerado anormal, e 0,7 cm exige avaliação.

D · incorreta

Incorreta. O linfonodo inguinal acima de 1,5 cm é considerado aumentado.

E · incorreta

Incorreta. Linfonodomegalia com febre por mais de 7 dias exige investigação.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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