Uma paciente com um nódulo de tireoide biopsiado, compatível com neoplasia, possui indicação de tireoidectomia total. Para realizar tal cirurgia, o médico deve ter o conhecimento das estruturas anatômicas da região. Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas sobre a anatomia locorregional necessária para esse procedimento.

D: É necessário ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da glândula tireoide, adjacentes a ela.

A: tireoide está localizada sob os músculos platisma e escaleno, que devem ser seccionados ou afastados para acessá-la.

B: É necessário ficar atento quanto ao trajeto do nervo glossofaríngeo, já que ele tem seu trajeto lateral e adjacente à tireoide.

C: É necessário ficar atento quanto ao esôfago, que tem trajeto posterior e adjacente à glândula tireoide.

D: É necessário ficar atento às paratireoides, que se localizam atrás da glândula tireoide, adjacentes a ela.

E: As artérias que irrigam a tireoide – tireoidea superior, média e inferior – provêm da artéria carótida interna.

Questão 7 do ENARE 2021/2022 — Prova 1 — Cirurgia

Na tireoidectomia, é preciso proteger as paratireoides, que ficam atrás da tireoide e são facilmente lesadas ou desvascularizadas.

Anatomia cirúrgica da tireoide e estruturas em risco.

A tireoide fica na região anterior do pescoço, sob os músculos infra-hioideos, e as glândulas paratireoides situam-se na face posterior dos lobos.
Elas devem ser preservadas, pois sua lesão causa hipocalcemia.
Os nervos em risco são o laríngeo recorrente e o ramo externo do laríngeo superior, e não o glossofaríngeo.
A irrigação vem das artérias tireoidea superior, ramo da carótida externa, e inferior, do tronco tireocervical.

Citar nervo ou artéria incorretos, como o glossofaríngeo ou a carótida interna.

Tireoidectomia: preserve paratireoides e nervo laríngeo recorrente.