A · incorreta
Incorreta. A história de câncer de mama é contraindicação à terapia estrogênica.
Questão 73 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: indicações e escolhas da terapia hormonal na menopausa.
Enunciado
O termo menopausa se refere a um ponto no tempo um ano após a cessação da menstruação. A média de idade das mulheres vivenciando seu último período menstrual (FMP, de Final Menstrual Period) é 51,5 anos, mas a cessação das menstruações, causada por insuficiência ovariana, pode ocorrer em qualquer idade. A transição menopáusica é um evento hormonal e sociocultural complexo. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: A terapia de reposição hormonal está indicada na presença de sintomas que impactam na qualidade de vida da mulher. Quando presente sintomas de diminuição da função sexual e libido, pode-se adicionar androgênio à TRH, como no Tibolona®.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A terapia hormonal está indicada para sintomas que prejudicam a qualidade de vida, e a tibolona, com ação androgênica, pode ajudar na queda de libido.
O que a questão cobra
Indicações e escolhas da terapia hormonal na menopausa.
Raciocínio
- A terapia hormonal é indicada para sintomas vasomotores e outros que comprometem a qualidade de vida, e quando há queda da libido, a tibolona, esteroide sintético com ação estrogênica, progestagênica e androgênica, é uma opção.
- Em mulheres com útero, associa-se progestagênio ao estrogênio.
- A terapia hormonal protege contra fraturas osteoporóticas.
- Câncer de mama é contraindicação, e a endometriose exige cuidado com o estrogênio isolado.
Armadilha de prova
Usar estrogênio isolado em mulher com útero.
Regra para lembrar
TH: indicada por sintomas; com útero, estrogênio mais progestagênio; tibolona ajuda a libido.
Se você errou, revise
- Revise as indicações, as contraindicações e os esquemas da terapia hormonal.
- Revise a tibolona e suas propriedades.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Em mulheres com útero, é necessário associar progestagênio ao estrogênio para proteger o endométrio.
C · incorreta
Incorreta. A terapia hormonal reduz o risco de fraturas osteoporóticas.
D · incorreta
Incorreta. Em pacientes com endometriose prévia, o estrogênio isolado pode reativar o foco, e o uso deve ser cuidadoso ou combinado.
E · correta
Correta. A terapia hormonal está indicada para sintomas que prejudicam a qualidade de vida, e a tibolona, com ação androgênica, pode ajudar na queda de libido.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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