A · incorreta
Incorreta. A TRALI ocorre com qualquer hemocomponente que contenha plasma, e não apenas com concentrado de hemácias.
Questão 33 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: critérios diagnósticos e tratamento da TRALI.
Enunciado
Sobre a injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), é correto afirmar que
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: o início dos sintomas em até 06 (seis) horas da transfusão é um dos critérios diagnósticos.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Um dos critérios diagnósticos de TRALI é o início dos sintomas em até 6 horas da transfusão.
O que a questão cobra
Critérios diagnósticos e tratamento da TRALI.
Raciocínio
- A TRALI é uma lesão pulmonar aguda, não cardiogênica, que surge até 6 horas depois da transfusão de hemocomponentes que contenham plasma, como plasma, plaquetas e concentrado de hemácias, com hipoxemia e infiltrado bilateral.
- O tratamento é de suporte, com oxigenoterapia e, se necessária, ventilação protetora, com volumes correntes baixos.
- Corticoides e diuréticos não têm benefício, pois a causa é inflamatória e não há hipervolemia.
Armadilha de prova
Tratar TRALI com diurético, como se fosse sobrecarga de volume.
Regra para lembrar
TRALI: até 6 horas da transfusão, edema pulmonar não cardiogênico, tratamento de suporte.
Se você errou, revise
- Revise as reações transfusionais e a diferença entre TRALI e TACO.
- Revise a ventilação protetora na lesão pulmonar aguda.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Os corticoides não têm indicação comprovada na TRALI.
C · incorreta
Incorreta. A ventilação protetora usa volume corrente baixo, em torno de 6 mL/kg, e não acima de 8 mL/kg.
D · correta
Correta. Um dos critérios diagnósticos de TRALI é o início dos sintomas em até 6 horas da transfusão.
E · incorreta
Incorreta. Os diuréticos de alça não estão indicados, pois não há sobrecarga volumétrica e podem piorar a hipotensão.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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