A · incorreta
Incorreta. A alta avidez exclui infecção aguda recente.
Questão 63 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: interpretação sorológica da toxoplasmose na gestação.
Enunciado
G1P0A1, idade gestacional de 9 semanas, volta à consulta de pré-natal trazendo os seguintes exames para toxoplasmose: IgG reagente e IgM reagente. Foi solicitado o teste de avidez IgG específico, que apresentou como resultado alta avidez. Nesse caso, devemos considerar
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: infecção adquirida há mais de 4 meses.
Correção comentada
Revisado editorialmente
IgG e IgM reagentes para toxoplasmose com alta avidez de IgG indicam infecção adquirida há mais de 4 meses, e não aguda.
O que a questão cobra
Interpretação sorológica da toxoplasmose na gestação.
Raciocínio
- O IgM pode permanecer positivo por meses ou anos depois da infecção aguda, e por isso não basta para datar a infecção.
- A avidez do IgG aumenta com o tempo: a alta avidez, nas primeiras 12 a 16 semanas de gestação, exclui infecção ocorrida há menos de cerca de 4 meses.
- Aos 9 semanas, a alta avidez indica infecção anterior à gestação, sem risco de transmissão ao feto em geral.
Armadilha de prova
Interpretar o IgM reagente como infecção aguda, sem usar a avidez do IgG.
Regra para lembrar
Toxoplasmose na gestação inicial: IgM positivo com alta avidez significa infecção antiga, há mais de 4 meses.
Se você errou, revise
- Revise a sorologia da toxoplasmose na gestação e o fluxograma de conduta.
- Revise a prevenção da toxoplasmose congênita.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Não há indicação de infecção materna e fetal pela alta avidez.
C · incorreta
Incorreta. A paciente tem IgG reagente, e portanto não é suscetível.
D · incorreta
Incorreta. A alta avidez indica infecção há mais de 4 meses, e não há menos.
E · correta
Correta. IgG e IgM reagentes para toxoplasmose com alta avidez de IgG indicam infecção adquirida há mais de 4 meses, e não aguda.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.