Questão 66 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Pressão de 160/120 com cefaleia, epigastralgia e alterações visuais, sem convulsão, é pré-eclâmpsia grave com sinais de iminência de eclâmpsia, tratada com sulfato de magnésio.

O que a questão cobra

Pré-eclâmpsia grave: diagnóstico e profilaxia da eclâmpsia.

Raciocínio

1. A gestante de 34 semanas tem hipertensão grave (160 por 120 mmHg) e sintomas premonitórios de eclâmpsia: cefaleia intensa, epigastralgia e escotomas.
2. Não houve convulsão, então o diagnóstico é pré-eclâmpsia grave, e a medicação indicada é o sulfato de magnésio, que previne e trata convulsões.
3. O controle da pressão com anti-hipertensivo, como a hidralazina ou o nifedipino, é associado, e o parto é planejado conforme a idade gestacional e a gravidade.

Armadilha de prova

Chamar de eclâmpsia o quadro sem convulsão, ou tratar só a pressão.

Regra para lembrar

Pré-eclâmpsia grave: sulfato de magnésio, anti-hipertensivo e planejamento do parto.

Se você errou, revise

• Revise os critérios de gravidade da pré-eclâmpsia e a conduta.
• Revise o manejo da eclâmpsia e da síndrome HELLP.