A · incorreta
Incorreta. A curva térmica com febre de até 38,5 °C que cede com antitérmico não é critério de gravidade.
Questão 55 — ENARE 2021/2022 — Prova 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: critérios de internação na pneumonia comunitária da criança.
Enunciado
Você está atendendo, na emergência, um paciente de 2 anos. A queixa é de tosse, dor abdominal e febre. A febre iniciou há 36 horas, cessa com antitérmicos, mas volta após 4 a 6 horas, com pico máximo de 38,5ºC. O paciente teve 4 episódios de vômitos, está inapetente, mas aceitando bem líquidos via oral. Ao exame físico, tem alguns estertores em bases pulmonares, tiragem subcostal e taquipneia. Após o diagnóstico de pneumonia, é indicada a internação hospitalar. Qual dos dados clínicos do paciente indica a internação?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: A tiragem subcostal.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Entre os dados do paciente, a tiragem subcostal, sinal de desconforto respiratório, é o que indica a internação na pneumonia.
O que a questão cobra
Critérios de internação na pneumonia comunitária da criança.
Raciocínio
- A criança tem pneumonia com tosse, febre e estertores, e vômitos que não impedem a ingestão de líquidos.
- A indicação de internação se baseia em sinais de gravidade, como tiragem, hipoxemia, incapacidade de beber ou de se alimentar, toxemia, apneia e idade abaixo de 2 meses.
- A tiragem subcostal indica aumento do trabalho respiratório e é critério de internação.
Armadilha de prova
Valorizar a febre ou os vômitos, em vez dos sinais de desconforto respiratório.
Regra para lembrar
Pneumonia na criança: tiragem, hipoxemia e incapacidade de beber indicam internação.
Se você errou, revise
- Revise a classificação e o tratamento da pneumonia na infância.
- Revise os sinais de gravidade respiratória.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Entre os dados do paciente, a tiragem subcostal, sinal de desconforto respiratório, é o que indica a internação na pneumonia.
C · incorreta
Incorreta. A dor abdominal é queixa frequente na pneumonia de bases e não indica gravidade por si.
D · incorreta
Incorreta. A inapetência e os vômitos, com boa aceitação de líquidos, não são critério de internação.
E · incorreta
Incorreta. Os estertores em bases fazem parte do diagnóstico, e não definem a gravidade.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.
Referências
- https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file
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