Clínica Médica

Questão 38 — ENARE 2021/2022 — Prova 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: diagnóstico eletrocardiográfico das taquiarritmias.

Enunciado

Qual das seguintes taquiarritmias apresenta complexo QRS estreito e regular?

  1. Fibrilação atrial.
  2. Torsades de Pointes.
  3. Taquicardia atrial.
  4. Taquicardia de movimento circular antidrômica.
  5. Flutter atrial com bloqueio AV variado.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Taquicardia atrial.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Entre as taquiarritmias citadas, a taquicardia atrial é a que cursa com QRS estreito e ritmo regular.

O que a questão cobra

Diagnóstico eletrocardiográfico das taquiarritmias.

Raciocínio

  1. A taquicardia atrial tem origem acima do feixe de His, conduzida pelo sistema de condução normal, e portanto tem QRS estreito, com ritmo regular.
  2. A fibrilação atrial é irregularmente irregular.
  3. A torsades de pointes é uma taquicardia ventricular polimórfica, com QRS largo.
  4. A taquicardia de movimento circular antidrômica conduz pela via acessória no sentido anterógrado e tem QRS largo.
  5. O flutter com bloqueio atrioventricular variável tem QRS estreito, mas ritmo irregular.

Armadilha de prova

Esquecer que o flutter com bloqueio variável é irregular, apesar do QRS estreito.

Regra para lembrar

QRS estreito e regular: supraventricular regular, como taquicardia atrial.

Se você errou, revise

  • Revise a classificação das taquicardias por largura do QRS e regularidade.
  • Revise o tratamento das taquiarritmias supraventriculares.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A fibrilação atrial tem QRS estreito, mas ritmo irregularmente irregular.

B · incorreta

Incorreta. A torsades de pointes tem QRS largo e polimórfico.

C · correta

Correta. Entre as taquiarritmias citadas, a taquicardia atrial é a que cursa com QRS estreito e ritmo regular.

D · incorreta

Incorreta. A taquicardia antidrômica tem QRS largo, pois a condução é pela via acessória.

E · incorreta

Incorreta. O flutter atrial com bloqueio variável tem QRS estreito, mas resposta ventricular irregular.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2021/2022 — Acesso Direto — Prova 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2021-2022/area-medica/10-01-2022-gabarito-pos-recursos.pdf/@@download/file

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