Em relação ao nefroblastoma (Tumor de Wilms), é correto afirmar que

B: é mais agressivo na presença de anaplasia, mesmo quando focal e em tumores localizados (estádios I e II).

A: tem seu pico de incidência em crianças maiores de 5 anos.

B: é mais agressivo na presença de anaplasia, mesmo quando focal e em tumores localizados (estádios I e II).

C: se manifesta mais comumente como massa abdominal muito dolorosa, acompanhada de hematúria macroscópica.

D: exige, para seu diagnóstico, a realização de biópsia percutânea nos casos suspeitos de idade compatível.

E: é o tumor sólido mais comum no recém-nascido.

Questão 60 do ENARE 2021/2022 — Prova 1 — Pediatria

No tumor de Wilms, a presença de anaplasia, mesmo focal e em estádios iniciais, indica comportamento mais agressivo.

Características do nefroblastoma (tumor de Wilms).

O tumor de Wilms é o tumor renal mais comum da infância, com pico entre 2 e 5 anos, e se apresenta como massa abdominal geralmente indolor, descoberta pelos pais.
A hematúria macroscópica é pouco frequente. A histologia anaplásica, mesmo focal, define pior prognóstico e exige tratamento mais intensivo, inclusive em estádios I e II.
A biópsia percutânea é evitada pelo risco de disseminação, e o diagnóstico se baseia em imagem e na nefrectomia.

Esperar massa dolorosa com hematúria, em vez de massa indolor.

Wilms: massa abdominal indolor aos 2 a 5 anos; anaplasia é pior mesmo em estádio inicial.