Questão 10 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 73 anos, apresentou desconforto respiratório progressivo na última semana e foi avaliado no pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava, na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular abolido em 2/3 inferiores, tendo sido confirmado derrame pleural moderado por radiografia de tórax. Após ser avaliado pela cirurgia torácica, optou-se por toracocentese de alívio e diagnóstica. Os exames séricos do paciente eram: Proteína total 3,8/dl, DHL 154 U/L. A rotina laboratorial de líquido pleural: Proteína total 1,7 g/dl, DHL 60 U/L. — Observação: Desidrogenase láctica (DHL) valores séricos normais de referência 120 a 246 U/L. Após análise dos resultados dos exames séricos e da rotina do líquido pleural do paciente, são aplicados os critérios de Light. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

1. Os resultados da análise indicam características de transudato, e insuficiência cardíaca poderia ser uma das hipóteses diagnósticas.
2. relação entre LDH do líquido pleural/nível sérico preenche um dos critérios de Light, caraterístico de exsudato.
3. Os resultados da análise indicam características de exsudato pelos critérios de Light, e pneumonia bacteriana é uma das hipóteses diagnósticas.
4. Para transudato, é necessário preencher pelo menos dois dos critérios de Light.
5. Um dos critérios de Light é que o DHL do líquido pleural seja > 1/3 do valor do limite superior sérico.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Os resultados da análise indicam características de transudato, e insuficiência cardíaca poderia ser uma das hipóteses diagnósticas.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Alternativa por alternativa

Referências

• https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
• https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf