Pediatria

Questão 43 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: diferença entre intolerância à lactose e alergia à proteína do leite de vaca.

Enunciado

A Intolerância à Lactose (IL) e a Alergia à Proteina do Leite de Vaca (APLV) possuem sinais e sintomas semelhantes, por isso a importância de avaliar a diferença em sua origem, sinais e sintomas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

  1. Na sua grande maiona, oS casos de IL são associados a uma condição genética de pessoas de origem asiática.
  2. Urticana, inchaço e vômito podem ser consequência da APLV.
  3. APLV é uma condição benigna que afeta apenas crianças e desaparece na adolescência.
  4. Na IL, não são recomendados testes de tolerância à lactose e de hidrogênio no expirado, devido ao risco de insuficiência respiratória.
  5. Na APLV, conduta será prescrever medicamentos antialérgicos ou anti-inflamatórios.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Urticana, inchaço e vômito podem ser consequência da APLV.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Urticária, edema e vômitos podem decorrer da alergia à proteína do leite de vaca.

O que a questão cobra

Diferenciação entre intolerância à lactose e alergia à proteína do leite de vaca.

Raciocínio

  1. A alergia à proteína do leite de vaca é reação imunológica, com manifestações cutâneas (urticária, angioedema), gastrointestinais (vômitos, diarreia, sangue nas fezes) e respiratórias.
  2. A intolerância à lactose é uma deficiência de lactase, sem mecanismo imune, com distensão, flatulência e diarreia.
  3. A alergia costuma melhorar com o crescimento, mas não se trata com antialérgicos, e sim com dieta de exclusão.
  4. Os testes de tolerância à lactose e de hidrogênio expirado são seguros.

Armadilha de prova

Tratar alergia alimentar apenas com medicamentos, sem excluir o alérgeno.

Regra para lembrar

Alergia ao leite de vaca: reação imune, com urticária, vômitos e diarreia; trata-se pela exclusão.

Se você errou, revise

  • Revise a alergia à proteína do leite de vaca e seu manejo.
  • Revise a intolerância à lactose e seu diagnóstico.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A hipolactasia do adulto é geneticamente comum em asiáticos, mas a afirmação sobre a grande maioria dos casos de intolerância é exagerada.

B · correta

Correta. Urticária, edema e vômitos podem decorrer da alergia à proteína do leite de vaca.

C · incorreta

Incorreta. A alergia ao leite de vaca costuma desaparecer na infância, mas pode persistir e não é sempre benigna, com risco de anafilaxia.

D · incorreta

Incorreta. Os testes de tolerância à lactose e de hidrogênio expirado são seguros e usados na investigação.

E · incorreta

Incorreta. O tratamento da alergia é a exclusão da proteína do leite de vaca, e não antialérgicos ou anti-inflamatórios.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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