Clínica Médica

Questão 2ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: coloração de Ziehl-Neelsen na baciloscopia para hanseníase.

Enunciado

Qual é a coloração utilizada na baciloscopia para investigação de hanseniase?

  1. Tinta da China.
  2. Ziehl-Neelsen.
  3. Vermelho congo.
  4. Azul da Prússia.
  5. Grocott

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Ziehl-Neelsen.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A alternativa B é correta. Na hanseníase, a baciloscopia do raspado intradérmico utiliza a coloração de Ziehl-Neelsen modificada (Fite-Faraco), adequada para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes. A interpretação deve ser integrada ao exame clínico e à classificação operacional.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Benzodiazepínicos não são contraindicados; são a base do tratamento. Contenção mecânica pode ser necessária apenas como medida excepcional de segurança, com monitorização e abordagem menos restritiva possível. Haloperidol isolado não trata a fisiopatologia da abstinência e pode reduzir o limiar convulsivo.

B · correta

Incorreta. Fenitoína não é eficaz como tratamento de rotina das convulsões relacionadas à abstinência alcoólica e não controla a hiperatividade autonômica nem o delirium. Benzodiazepínicos são preferidos; causas alternativas de convulsão devem ser investigadas.

C · incorreta

Correta. Monitorização, correção de distúrbios hidroeletrolíticos, reposição hídrica individualizada, benzodiazepínico e prevenção da encefalopatia de Wernicke com tiamina são componentes possíveis e coerentes do manejo.

D · incorreta

Incorreta. Clorpromazina e outros neurolépticos sedativos não são primeira escolha. Podem causar hipotensão, prolongamento de QT e redução do limiar convulsivo; quando necessários, antipsicóticos são adjuvantes após benzodiazepínico adequado.

E · incorreta

Incorreta. O delirium tremens costuma aparecer após intervalo maior, em geral 48–96 horas após a última ingestão ou redução abrupta, embora a cronologia possa variar. Manifestações nas primeiras 24 horas sugerem formas mais precoces de abstinência, não a apresentação típica do delirium tremens.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf

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