Questão 47 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Diarreia seguida de plaquetopenia, anemia e insuficiência renal em criança pequena caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica.

O que a questão cobra

Diagnóstico da síndrome hemolítico-urêmica.

Raciocínio

1. A tríade de anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e insuficiência renal, que surge alguns dias após diarreia, em geral por E. coli produtora de toxina Shiga, define a síndrome hemolítico-urêmica.
2. A glomerulonefrite pós-estreptocócica cursa com hematúria e hipertensão sem plaquetopenia, a síndrome nefrótica tem proteinúria, e o refluxo e a pielonefrite não causam essa tríade.

Armadilha de prova

Pensar em glomerulonefrite diante de lesão renal aguda sem notar a plaquetopenia e a hemólise.

Regra para lembrar

Diarreia, plaquetopenia, anemia hemolítica e insuficiência renal: síndrome hemolítico-urêmica.

Se você errou, revise

• Revise a síndrome hemolítico-urêmica.
• Revise as causas de lesão renal aguda na infância.