Questão 11 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Na RCP, a comunicação mais segura é em circuito fechado: o líder nomeia uma pessoa, dá uma ordem única e objetiva, o destinatário repete/confirma e informa quando a tarefa foi concluída.

O que a questão cobra

A questão cobra dinâmica de equipe em ressuscitação, uma competência de segurança tão importante quanto conhecer doses e ritmos. Parada cardiorrespiratória cria carga cognitiva alta, ruído, múltiplas tarefas simultâneas e risco de difusão de responsabilidade. Closed-loop communication reduz ordens perdidas, tarefas duplicadas e ambiguidades ao tornar cada instrução rastreável: emissor → destinatário específico → confirmação → execução → retorno. Ela funciona junto com papéis claros, liderança que mantém visão global, compartilhamento de informação crítica e reavaliações periódicas da equipe.

Pistas do enunciado

• RCP envolve várias tarefas paralelas: compressões, ventilação, monitor/desfibrilador, acesso, medicação e registro.
• Uma ordem dirigida ao ambiente — 'alguém pega adrenalina' — pode não ter dono e não ser executada.
• A alternativa correta descreve destinatário específico, confirmação da mensagem e retorno da conclusão.
• Gritar, repreender ou transmitir várias ordens sem confirmação pode piorar desempenho sob estresse.

Raciocínio

1. Pergunte qual é o principal objetivo da comunicação em uma ressuscitação: garantir que a informação crítica gere a ação certa, pela pessoa certa, no momento certo.
2. O líder deve usar nomes/funções: 'João, administre 1 mg de adrenalina IV agora', em vez de lançar ordens sem destinatário.
3. O membro confirma o que ouviu — '1 mg de adrenalina IV agora' — permitindo que o líder corrija imediatamente qualquer erro de dose, via ou tarefa.
4. Depois da execução, o membro devolve o fechamento: 'adrenalina administrada'. Assim a equipe sabe o que realmente aconteceu e o registrador consegue marcar o tempo corretamente.
5. Circuito fechado não significa excesso de fala. Comunicação deve ser concisa, relevante e respeitosa, deixando o ambiente auditivo livre para novos comandos e dados críticos.
6. Se alguém identifica risco ou erro, deve verbalizar de forma assertiva. Boa dinâmica não é obediência cega; é coordenação com possibilidade real de correção.

Armadilha de prova

A liderança de código pode parecer uma situação em que 'mandar bem' significa falar mais alto. Na prática, liderança de alto desempenho fala menos e melhor: uma ordem, um dono, uma confirmação e um retorno.

Regra para lembrar

RCP em circuito fechado: NOME → ORDEM → REPETE → FAZ → AVISA QUE FEZ.

Se você errou, revise

• Closed-loop communication.
• Papéis e responsabilidades em equipe de ressuscitação.
• Liderança, mutual performance monitoring e feedback.
• Erros de medicação/comunicação em ambientes de alta carga cognitiva.