A · incorreta
Incorreta. Os valores de albumina e bilirrubina já impedem classificação A quando somados aos demais componentes.
Questão 24 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: cálculo e interpretação do Child-Pugh no risco cirúrgico do paciente cirrótico.
Enunciado
O médico de um paciente cirrótico está verificando a possibilidade de uma cirurgia hepática para esse paciente, porém, para isso, qual seu escore quer primeiro verificar Child-Pugh, já que este possui correlação com a sobrevida do paciente. Nesse sentido, o paciente apresenta os seguintes exames: bilirrubina de 2,5 mg/dL; albumina de 2,6 g/dL; tempo de trombina de 2 segundos; nenhuma ascite ou encefalopatia. Diante desses resultados, qual é a classificação de Child-Pugh desse paciente e sua chance de sobrevida?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Child-Pugh B / Sobrevida intermediária.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa B é correta. Bilirrubina de 2,5 mg/dL vale 2 pontos; albumina de 2,6 g/dL vale 3; prolongamento de 2 segundos vale 1; ausência de ascite e encefalopatia vale 1 ponto cada. Total: 8 pontos, Child-Pugh B, com sobrevida intermediária.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta segundo o gabarito. A soma interpretada com TP/INR coloca o paciente na faixa B, de 7 a 9 pontos.
C · incorreta
Incorreta. Child-Pugh C exige 10–15 pontos, incompatível com ausência de ascite e encefalopatia neste caso.
D · incorreta
Incorreta. Não existe classe Child-Pugh D.
E · incorreta
Incorreta. Embora associe uma sobrevida intermediária, a classe C não corresponde à pontuação.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf
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