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Questão 14 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: manejo do delirium tremens com benzodiazepínico e tiamina.

Enunciado

Sobre delirium tremens, assinale a alternativa correta.

Contenção mecânica imediata e administração de haloperidol intramuscular fazem parte do manejo. uso de benzodiazepínicos é contraindicado devido ao risco de piora aguda do delirium tremens.
O uso de fenitoina parenteral, a "hidantalização", deve ser feito de rotina, sendo eficaz no controle de crises convulsivas.
Monitorar, corrigir possiveis distúrbios hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa, iniciar benzodiazepínico e profilaxia para encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser ações necessárias para o manejo adequado.
administração de clorpromazina outros neurolépticos sedativos de baixa potência para controle de agitação são a primeira escolha em relação ao uso de haloperidol.
As manifestações geralmente ocorrem antes das primeiras vinte e quatro horas após a última ingesta de bebida alcóolica.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Monitorar, corrigir possiveis distúrbios hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa, iniciar benzodiazepínico e profilaxia para encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser ações necessárias para o manejo adequado.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A alternativa C é correta. Delirium tremens exige ambiente monitorizado, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e hidratação conforme avaliação clínica, evitando sobrecarga, além de benzodiazepínico titulado e tiamina para prevenir encefalopatia de Wernicke. A fenitoína não substitui benzodiazepínico no controle da abstinência.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Benzodiazepínicos são primeira linha; haloperidol pode ter papel adjuvante selecionado, não substituir o tratamento de base.

B · incorreta

Incorreta. Fenitoína não é eficaz como rotina para crises exclusivamente relacionadas à abstinência alcoólica.

C · correta

Correta. Reúne suporte clínico, benzodiazepínico e prevenção de deficiência de tiamina/Wernicke.

D · incorreta

Incorreta. Antipsicóticos sedativos não são primeira escolha para tratar a fisiopatologia da abstinência grave.

E · incorreta

Incorreta. Delirium tremens geralmente não é a manifestação mais precoce; surge tipicamente após as primeiras 24 horas, com frequência em 48–96 horas.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf

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