A · incorreta
Incorreta. Tiopental pode causar depressão cardiovascular/hipotensão; não é o agente clássico da alternativa por hipertensão simpatomimética.
Questão 35 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: efeito simpaticomimético da cetamina e cautela na doença coronariana.
Enunciado
Em um paciente com doença coronariana, qual dos seguintes agentes NÃO seria indicado para indução anestésica, por ter como efeito colateral a hipertensão?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Cetamina.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa C é correta. Cetamina aumenta atividade simpática e pode elevar pressão arterial e frequência cardíaca, sendo desfavorável para indução em paciente com doença coronariana quando há risco de isquemia. Propofol, tiopental, etomidato e midazolam tendem a reduzir ou preservar a pressão, conforme dose e contexto.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Propofol tipicamente causa vasodilatação e hipotensão, não hipertensão.
C · correta
Correta no enquadramento da prova. Cetamina aumenta atividade simpática e pode elevar PA/FC e demanda miocárdica.
D · incorreta
Incorreta. Etomidato é conhecido pela relativa estabilidade hemodinâmica durante indução, apesar de outras limitações como supressão adrenal transitória.
E · incorreta
Incorreta. Midazolam não é caracterizado por resposta hipertensiva simpaticomimética comparável à cetamina.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf
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