Ginecologia e Obstetrícia

Questão 72 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: fechamento do canal arterial fetal por anti-inflamatórios.

Enunciado

Em relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.

  1. Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior, sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.
  2. O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.
  3. maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior infra- hepática.
  4. Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.
  5. O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue ejetado pelo ventrículo direito.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Os anti-inflamatórios não hormonais podem fechar o canal arterial fetal e causar hipertensão pulmonar.

O que a questão cobra

Fisiologia da circulação fetal e efeito de fármacos.

Raciocínio

  1. O canal arterial é mantido pérvio por prostaglandinas, e os inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, podem provocar seu fechamento intrauterino, com sobrecarga do ventrículo direito e hipertensão pulmonar.
  2. O forame oval comunica os átrios, e não os ventrículos.
  3. A maior saturação de oxigênio está na veia umbilical, e não na cava infra-hepática.
  4. O ducto venoso desvia cerca de 30% do sangue umbilical, e o sangue com melhor oxigenação, que vai ao cérebro e ao miocárdio, é ejetado pelo ventrículo esquerdo.

Armadilha de prova

Esquecer que as prostaglandinas mantêm o canal arterial aberto.

Regra para lembrar

AINE na gestação avançada: risco de fechamento precoce do canal arterial.

Se você errou, revise

  • Revise a circulação fetal e a transição ao nascimento.
  • Revise os fármacos contraindicados na gestação.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A veia cava inferior responde por cerca de 65% do retorno venoso, e não 10%.

B · incorreta

Incorreta. O forame oval comunica os átrios direito e esquerdo.

C · incorreta

Incorreta. A maior saturação de oxigênio está na veia umbilical.

D · correta

Correta. Os anti-inflamatórios não hormonais podem fechar o canal arterial fetal e causar hipertensão pulmonar.

E · incorreta

Incorreta. O cérebro, o miocárdio e a parte superior do corpo recebem sangue do ventrículo esquerdo.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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