Pediatria

Questão 49 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: tratamento de suporte da bronquiolite viral aguda.

Enunciado

Um lactente de seis meses apresenta sintomas que incluem tosse, chiado, dificuldade para respirar e taquipneia, sem cianose. Considerando que a bronquiolite é a principal causa de insuficiência respiratória aguda em crianças menores de 5 anos, especialmente nos meses de inverno, em que consiste o tratamento a ser prescrito nesse caso?

  1. Uso de antibióticos por via venosa.
  2. Oxigenoterapia, hidratação e medidas de suporte.
  3. Iniciar com antiviral via oral e aguardar a evolução
  4. Intubação traqueal imediata.
  5. Aspiração de vias aéreas superiores e lavagem nasal

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Oxigenoterapia, hidratação e medidas de suporte.

Correção comentada

Revisado editorialmente

O tratamento da bronquiolite é de suporte: oxigênio, hidratação e cuidados gerais.

O que a questão cobra

Tratamento da bronquiolite viral aguda.

Raciocínio

  1. A bronquiolite viral aguda do lactente é tratada com medidas de suporte: oferta de oxigênio se há hipoxemia, hidratação e nutrição adequadas, e aspiração de secreções quando necessário.
  2. Antibióticos não são indicados sem infecção bacteriana, antivirais não têm papel de rotina, e a intubação é reservada à insuficiência respiratória grave.

Armadilha de prova

Prescrever antibiótico ou broncodilatador de rotina em lactente com bronquiolite.

Regra para lembrar

Bronquiolite: suporte, com oxigênio se hipoxemia e hidratação.

Se você errou, revise

  • Revise a bronquiolite viral aguda e seus critérios de internação.
  • Revise o uso racional de antibióticos em infecções respiratórias.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Antibióticos não tratam infecção viral e não são indicados sem suspeita de coinfecção.

B · correta

Correta. O tratamento da bronquiolite é de suporte: oxigênio, hidratação e cuidados gerais.

C · incorreta

Incorreta. Antivirais orais não são recomendados na bronquiolite.

D · incorreta

Incorreta. A intubação imediata é reservada a quem tem insuficiência respiratória grave, e não a quadro sem cianose.

E · incorreta

Incorreta. A aspiração e a lavagem nasal são medidas de suporte úteis, mas a alternativa B descreve o tratamento completo.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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