Questão 69 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

A perda fetal tardia é indicação de investigação de trombofilias adquiridas, como a síndrome antifosfolípide.

O que a questão cobra

Indicações de investigação de trombofilias.

Raciocínio

1. A investigação de trombofilia adquirida, em especial da síndrome antifosfolípide, é indicada em casos de perda fetal a partir de 10 semanas, de três ou mais perdas precoces consecutivas, de trombose sem fator desencadeante e de parto prematuro por pré-eclâmpsia grave.
2. Trombose após trauma tem causa desencadeante, um único aborto precoce é comum, e história familiar isolada e necrose cutânea por varfarina sugerem investigar trombofilias hereditárias, e não adquiridas.

Armadilha de prova

Investigar trombofilia após um único aborto precoce.

Regra para lembrar

Trombofilia adquirida: perda fetal tardia, três abortos precoces ou trombose inexplicada.

Se você errou, revise

• Revise a síndrome antifosfolípide obstétrica.
• Revise o abortamento de repetição.