Pediatria

Questão 55 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: investigação e comunicação à família no abdome agudo infantil.

Enunciado

Uma criança de dez anos de idade apresenta quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e importante distensão do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.

  1. Devido à urgência, não comunicar a família e proceder à laparotomia exploradora.
  2. Explicar à criança a importância da tomografia abdominal e do raio x de tórax.
  3. Proceder à sondagem gástrica, explicando que não há risco de perfuração intestinal.
  4. Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua conduta.
  5. Avisar à farmácia hospitalar a respeito da indicação de reposição volêmica com solução salina hipertônica, explicando para família sua indicação.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua conduta.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Na criança com abdome agudo, pedem-se exames laboratoriais e comunica-se à família a conduta.

O que a questão cobra

Conduta inicial e comunicação no abdome agudo pediátrico.

Raciocínio

  1. Criança com dois dias de febre, vômitos e distensão abdominal tem abdome agudo, e a avaliação inclui hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase e gasometria, além de imagem.
  2. A conduta deve ser explicada à família, que tem direito à informação, mesmo em urgência.
  3. Operar sem comunicar a família é inadequado, e a sondagem gástrica é indicada sem garantia de ausência de risco, enquanto a reposição volêmica usa cristaloide isotônico, e não solução hipertônica.

Armadilha de prova

Operar sem comunicar à família, ou afirmar que um procedimento não tem riscos.

Regra para lembrar

Abdome agudo em criança: investigar, estabilizar e informar a família.

Se você errou, revise

  • Revise o abdome agudo na infância.
  • Revise a comunicação com a família e os direitos da criança.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A urgência não dispensa a comunicação com a família.

B · incorreta

Incorreta. A explicação deve ser adequada à criança, mas a alternativa não descreve a conduta mais completa de investigação.

C · incorreta

Incorreta. Não é correto afirmar ausência de risco ao procedimento.

D · correta

Correta. Na criança com abdome agudo, pedem-se exames laboratoriais e comunica-se à família a conduta.

E · incorreta

Incorreta. A reposição volêmica usa solução isotônica, e não hipertônica.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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