Ginecologia e Obstetrícia

Questão 62 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: conduta diante de BI-RADS 0 por ultrassonografia mamária.

Enunciado

Mulher de 64 anos leva para seu médico o resultado de exames de rotina, incluindo a mamografia. No laudo, veio descrito área de assimetria focal localizada no quadrante superior medial da mama direita classificada como BI- RADS 0. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?

  1. Indicar Core-biopsy.
  2. Solicitar ultrassonografia mamária.
  3. Punção por agulha fina.
  4. Solicitar ressonância magnética das mamas.
  5. Repetir mamografia em 3 meses.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Solicitar ultrassonografia mamária.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Assimetria focal com BI-RADS 0 exige avaliação adicional, em geral com ultrassonografia mamária.

O que a questão cobra

Conduta diante de BI-RADS 0 na mamografia.

Raciocínio

  1. A categoria BI-RADS 0 significa avaliação incompleta, e exige exame de imagem adicional, como incidências complementares e ultrassonografia.
  2. Para uma assimetria focal, a ultrassonografia mamária é o complemento habitual.
  3. A biópsia só vem depois de achados suspeitos, a ressonância não é o passo inicial e repetir a mamografia em 3 meses é para BI-RADS 3.

Armadilha de prova

Pedir biópsia ou repetir o exame sem completar a avaliação.

Regra para lembrar

BI-RADS 0: completar com imagem adicional, ultrassom e incidências.

Se você errou, revise

  • Revise a classificação BI-RADS e a conduta por categoria.
  • Revise o rastreamento do câncer de mama.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A biópsia por agulha grossa é para achados suspeitos (BI-RADS 4 ou 5).

B · correta

Correta. Assimetria focal com BI-RADS 0 exige avaliação adicional, em geral com ultrassonografia mamária.

C · incorreta

Incorreta. A punção por agulha fina não é o passo inicial em BI-RADS 0.

D · incorreta

Incorreta. A ressonância não é o exame complementar inicial de uma assimetria focal.

E · incorreta

Incorreta. O seguimento em 3 meses é recomendado para achados provavelmente benignos (BI-RADS 3).

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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