A · incorreta
Incorreta. A nistatina trata candidíase, e o líquen escleroso não é infecção fúngica.
Questão 76 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: clobetasol no tratamento do líquen escleroso.
Enunciado
Paciente de 56 anos procura atendimento por um quadro de prurido vulvar crônico, com piora no período noturno. É menopausada há 5 anos e nega terapia de reposição hormonal. Durante a inspeção, apresenta vulva com área de pápulas atróficas branquicentas, simétrica, regressão dos pequenos lábios e encobrimento do clitóris. Após avaliação, o médico ginecologista indicou tratamento para líquen escleroso, sendo a melhor medicação para essa patologia
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: propionato de clobetasol a 0,05.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O líquen escleroso vulvar trata-se com corticoide tópico de alta potência, como o propionato de clobetasol a 0,05%.
O que a questão cobra
Tratamento do líquen escleroso vulvar.
Raciocínio
- Prurido vulvar crônico, pápulas atróficas esbranquiçadas, simétricas, com apagamento dos pequenos lábios e encobrimento do clitóris caracterizam o líquen escleroso.
- O tratamento de primeira linha é corticoide tópico de alta potência, o propionato de clobetasol a 0,05%, com esquema de ataque e manutenção.
- Antifúngicos, corticoide oral, antibióticos e anti-histamínicos não tratam a doença, e a biópsia é indicada em lesões atípicas por causa do risco de carcinoma.
Armadilha de prova
Tratar o prurido vulvar crônico como infecção, sem pensar em dermatose.
Regra para lembrar
Líquen escleroso: clobetasol a 0,05% tópico.
Se você errou, revise
- Revise as dermatoses vulvares.
- Revise o risco de neoplasia vulvar associada ao líquen escleroso.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A prednisona oral não é o tratamento de escolha, e o corticoide tópico é preferido.
C · incorreta
Incorreta. O antifúngico e a clindamicina tratam infecções, e não o líquen escleroso.
D · correta
Correta. O líquen escleroso vulvar trata-se com corticoide tópico de alta potência, como o propionato de clobetasol a 0,05%.
E · incorreta
Incorreta. A associação de antibiótico tópico e anti-histamínico não trata a doença.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica
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