A · incorreta
Em instabilidade hemodinâmica, não se deve priorizar cardioversão química.
Questão 8 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida e instabilidade hemodinâmica: reconhecimento no ECG e indicação de cardioversão elétrica sincronizada.
Enunciado
Uma mulher de 58 anos apresentou-se à sala de emergência dor com palpitações intensas, torácica e dispneia. Ela relatou que as palpitações começaram repentinamente enquanto estava em repouso em casa. Não havia histórico prévio de arritmias. A seguir está o eletrocardiograma realizado: Sinais vitais: frequência cardíaca estimada em cerca de 150 bpm; pressão arterial: 80/50 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Fibrilação atrial / Sedação leve e cardioversão elétrica.
Correção comentada
Correção editorial em aprofundamento
A alternativa B é correta. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. A paciente está instável (pressão arterial 80/50 mmHg, dor torácica e dispneia); portanto, a conduta imediata é cardioversão elétrica sincronizada, precedida de sedação quando possível. Desfibrilação não sincronizada é reservada à fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
Alternativa por alternativa
C · incorreta
Mesmo que o ritmo fosse flutter, a conduta seria cardioversão sincronizada, não desfibrilação não sincronizada.
D · incorreta
Taquicardia sinusal não explica o traçado nem autoriza conduta expectante diante de choque/hipotensão.
E · incorreta
A instabilidade exige cardioversão elétrica imediata, e não tentativa química.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.