Clínica Médica

Questão 12ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: contraindicação absoluta à fibrinólise no IAM com supra.

Enunciado

Em relação ao uso de trombolíticos em paciente com infarto agudo do miocárdio com supra de ST no eletrocardiograma, é considerado(a) contraindicação absoluta

  1. uso crônico de AAS 100 mg diário.
  2. trauma cranioencefálico importante nos últimos 3 meses.
  3. histórico de úlcera péptica mesmo sem evidência de sangramento ativo.
  4. acidente vascular encefálico isquêmico há 1 ano.
  5. gestação.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: trauma cranioencefálico importante nos últimos 3 meses.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A alternativa B é correta. Trauma cranioencefálico importante recente, especialmente nos últimos três meses, é contraindicação absoluta à fibrinólise pelo risco elevado de hemorragia intracraniana.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Uso crônico de ácido acetilsalicílico não constitui contraindicação absoluta à fibrinólise; antiplquetários fazem parte do tratamento do STEMI em diversos cenários.

B · correta

Correta. Trauma craniano importante recente aumenta de forma relevante o risco de sangramento intracraniano e figura entre contraindicações absolutas clássicas à fibrinólise.

C · incorreta

Incorreta como contraindicação absoluta do item. História de úlcera péptica merece avaliação de sangramento ativo/recente e risco hemorrágico, mas não corresponde à opção absoluta mais clara apresentada.

D · incorreta

Incorreta. Um AVC isquêmico remoto há um ano não equivale ao período recente de maior risco usado nas contraindicações absolutas clássicas; hemorragia intracraniana prévia teria peso diferente.

E · incorreta

Incorreta como melhor resposta absoluta. Gestação exige decisão individualizada e risco-benefício cuidadoso, mas em listas tradicionais aparece como contraindicação relativa/circunstância de cautela, não como a alternativa inequívoca desta questão.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf

Próximo passo

Estime seu desempenho nesta prova

Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.

Calcular minha nota aproximada

Continue estudando

Veja a prova completa e outras provas

Compare seu desempenho em outras edições e mantenha sua revisão organizada.

WhatsApp