A · incorreta
Incorreta. A hemorragia nas primeiras 24 horas é primária, e a secundária ocorre depois de 24 horas.
Questão 71 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: definição de hemorragia pós-parto vaginal.
Enunciado
Uma gestante G2P1, com 38 semanas, iniciou contrações de forte intensidade e apresentou um parto taquitócico por via vaginal. Após a dequitação placentária, iniciou com hemorragia Em relação ao caso, assinale puerperal. Em relação ao alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Hemorragia pós-parto vaginal é a perda sanguínea acima de 500 ml.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A hemorragia pós-parto vaginal é definida por perda superior a 500 mL.
O que a questão cobra
Definição e causas da hemorragia pós-parto.
Raciocínio
- A hemorragia pós-parto é a perda sanguínea acima de 500 mL após parto vaginal, ou acima de 1.000 mL após cesariana, ou qualquer perda com instabilidade.
- Ocorrendo logo após a dequitação, é hemorragia primária (nas primeiras 24 horas), e a causa mais frequente, sobretudo após parto taquitócico, é a atonia uterina.
- O clampeamento tardio do cordão beneficia o recém-nascido e não é medida estabelecida para evitar a hemorragia materna.
Armadilha de prova
Usar o limite da cesariana para o parto vaginal.
Regra para lembrar
Hemorragia pós-parto vaginal: mais de 500 mL; a atonia é a principal causa.
Se você errou, revise
- Revise a hemorragia pós-parto e a regra dos 4 T.
- Revise o manejo ativo do terceiro período do parto.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A hemorragia pós-parto vaginal é definida por perda superior a 500 mL.
C · incorreta
Incorreta. A atonia uterina é a principal causa, e a laceração é menos frequente.
D · incorreta
Incorreta. O limite de 1.000 mL é o da cesariana, e não do parto vaginal.
E · incorreta
Incorreta. O clampeamento tardio beneficia o recém-nascido, mas não é a medida de prevenção citada da hemorragia materna.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica
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