Ginecologia e Obstetrícia

Questão 66 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: aciclovir no herpes genital primário da gestação.

Enunciado

Durante um plantão no pronto-socorro obstétrico, o médico avalia uma paciente de 10 semanas de gestação apresentando múltiplas vesículas em região vaginal com diagnóstico clínico de herpes genital, sendo a primo-infecção. Quanto ao tratamento para esse caso, é correto indicar

  1. aciclovir 400 mg uma vez ao dia por 6 meses.
  2. fanciclovir 100 mg três vezes ao dia por 10 dias.
  3. valaciclovir 1000 mg 1 vez ao dia por 5 dias.
  4. aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 dias.
  5. fanciclovir 50 mg a cada 5 horas, pulando a dose da madrugada.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 dias.

Correção comentada

Revisado editorialmente

O herpes genital primário na gestação trata-se com aciclovir 400 mg, três vezes ao dia, por 7 dias.

O que a questão cobra

Tratamento do herpes genital na gestação.

Raciocínio

  1. Na primoinfecção por herpes genital durante a gestação, o tratamento é aciclovir oral 400 mg a cada 8 horas por 7 a 10 dias.
  2. A supressão com aciclovir é indicada a partir de 36 semanas para reduzir recorrência no parto.
  3. As doses das demais alternativas não correspondem ao esquema recomendado, e o esquema de seis meses não é tratamento do episódio.

Armadilha de prova

Usar esquema de supressão para tratar o episódio primário.

Regra para lembrar

Herpes primário na gestação: aciclovir 400 mg a cada 8 horas por 7 dias.

Se você errou, revise

  • Revise as infecções herpéticas na gestação.
  • Revise a via de parto no herpes genital.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. A dose de 400 mg uma vez ao dia por 6 meses não é o tratamento do episódio primário.

B · incorreta

Incorreta. A dose de fanciclovir descrita não corresponde ao esquema recomendado na gestação.

C · incorreta

Incorreta. O valaciclovir em dose diária única por 5 dias não é o esquema do primeiro episódio.

D · correta

Correta. O herpes genital primário na gestação trata-se com aciclovir 400 mg, três vezes ao dia, por 7 dias.

E · incorreta

Incorreta. O esquema descrito de fanciclovir não corresponde à recomendação.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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