Medicina Preventiva e Social

Questão 94 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa E. Tema: estudo de caso-controle na investigação de surto.

Enunciado

Um surto de casos de hepatite A foi identificado nas populações de 3 estados brasileiros em 2022. Esses casos ocorreram no período de abril a junho e um grupo de epidemiologistas foi chamado para identificar a fonte da contaminação, tendo sido observado que 52 casos ocorreram nessa janela de tempo; foi, então, selecionado um grupo controle de 104 pacientes para comparação com os pacientes que desenvolveram hepatite A. Após entrevistas e coletas de dados, observou-se que 97% dos pacientes que desenvolveram hepatite A nesse período havia consumido água engarrafada da mesma fonte, enquanto apenas 10% dos controles haviam consumido a água engarrafa dessa fonte. A metodologia de estudo realizada para a investigação desse surto foi

  1. Estudo Transversal.
  2. Estudo Coorte.
  3. Ensaio Clínico Randomizado.
  4. Estudo Ecológico.
  5. Estudo de Caso-controle.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: Estudo de Caso-controle.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Comparar casos de hepatite A com controles quanto à exposição à água é um estudo de caso-controle.

O que a questão cobra

Identificação de desenhos de estudos epidemiológicos.

Raciocínio

  1. O estudo parte de pessoas com a doença (casos) e de um grupo sem a doença (controles), e compara a frequência da exposição, aqui o consumo de água engarrafada de uma mesma fonte.
  2. Esse é o desenho de caso-controle, apropriado para investigar surtos, e mede a associação pela razão de chances.
  3. A coorte acompanha expostos e não expostos para ver quem adoece, o transversal mede exposição e doença em um mesmo momento, e o ecológico usa dados agregados.

Armadilha de prova

Confundir caso-controle com coorte por ambos compararem exposição.

Regra para lembrar

Parte dos doentes e de um grupo de controles e compara a exposição: caso-controle.

Se você errou, revise

  • Revise os desenhos de estudos epidemiológicos.
  • Revise a investigação de surtos.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O estudo transversal mede doença e exposição em um mesmo momento numa amostra, sem separar casos e controles.

B · incorreta

Incorreta. A coorte parte da exposição e acompanha o desfecho, ao contrário do que foi feito.

C · incorreta

Incorreta. O ensaio clínico randomizado atribui intervenções, o que não ocorreu.

D · incorreta

Incorreta. O estudo ecológico usa grupos e dados agregados, e aqui a unidade é o indivíduo.

E · correta

Correta. Comparar casos de hepatite A com controles quanto à exposição à água é um estudo de caso-controle.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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