Pediatria

Questão 50 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: evacuações fisiológicas no lactente em aleitamento exclusivo.

Enunciado

Um recém-nascido de 27 dias de vida, que recebe aleitamento exclusivo ao seio materno, é levado para consulta de puericultura. O peso e comprimento estão adequados para esse tempo de vida, comparado ao nascimento. Há relato de seis evacuações por dia, das quais duas ou três são semilíquidas e amareladas. Ao exame, o paciente está hidratado com bom estado geral. Qual é a conduta mais adequada diante do quadro?

  1. Manter o aleitamento materno exclusivo.
  2. Substituir o leite materno por dieta isenta de lactose
  3. Iniciar leite de soja.
  4. Sugerir pausa alimentar por 24 horas.
  5. Recomendar leite de vaca a 50% com água.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Manter o aleitamento materno exclusivo.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Lactente em aleitamento exclusivo com ganho adequado e fezes semilíquidas frequentes tem padrão fisiológico, e mantém o aleitamento.

O que a questão cobra

Padrão de evacuações do lactente em aleitamento exclusivo.

Raciocínio

  1. Lactentes em aleitamento materno exclusivo podem ter evacuações frequentes, amareladas e semilíquidas, o que é fisiológico enquanto o ganho de peso e o estado geral são adequados.
  2. Não há motivo para trocar o leite, usar fórmula sem lactose ou de soja, suspender a alimentação ou diluir leite de vaca.
  3. A conduta é tranquilizar e manter o aleitamento materno exclusivo.

Armadilha de prova

Interpretar fezes semilíquidas e frequentes como doença e trocar o leite.

Regra para lembrar

Lactente em seio materno com bom ganho e fezes amolecidas: manter o aleitamento.

Se você errou, revise

  • Revise o aleitamento materno e as evacuações do lactente.
  • Revise a puericultura e a curva de crescimento.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Lactente em aleitamento exclusivo com ganho adequado e fezes semilíquidas frequentes tem padrão fisiológico, e mantém o aleitamento.

B · incorreta

Incorreta. Não há evidência de intolerância à lactose, e a dieta sem lactose não é indicada.

C · incorreta

Incorreta. O leite de soja não é indicado para esse quadro fisiológico.

D · incorreta

Incorreta. A pausa alimentar não é necessária e prejudica o aleitamento.

E · incorreta

Incorreta. O leite de vaca diluído é inadequado para lactentes e não é indicado.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/area-medica

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