Primigesta de 36 semanas chega ao pronto-socorro apresentando PA de 160x100 MmHg associada à turvação visual e cefaleia. A vitalidade fetal está preservada. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?

E: Realizar sulfato de magnésio a 50% e deixar aspirado gluconato de cálcio em cabeceira do leito

A: Iniciar Metildopa 250 mg uma vez ao dia para controle pressórico.

B: Nitroprussiato de sódio é a primeira opção para esse quadro.

C: Realizar dipirona e aferir a pressão arterial após 4 horas de analgesia

D: Indicar a cesárea de forma imediata, visto que só haverá controle pressórico após a resolução da gestação.

E: Realizar sulfato de magnésio a 50% e deixar aspirado gluconato de cálcio em cabeceira do leito

Questão 65 ENARE 2023/2024 — Tipo 1 — gabarito comentado

Pré-eclâmpsia grave com sintomas visuais e cefaleia pede sulfato de magnésio para prevenir convulsões, com gluconato de cálcio à mão.

Conduta na pré-eclâmpsia com sinais de gravidade.

Primigesta de 36 semanas com pressão de 160 por 100 mmHg, turvação visual e cefaleia tem pré-eclâmpsia com sinais de gravidade e iminência de eclâmpsia.
A conduta inclui sulfato de magnésio para prevenção de convulsões, com gluconato de cálcio disponível para tratar intoxicação, controle da pressão com anti-hipertensivo, como hidralazina ou nifedipina, e planejamento da resolução da gestação, que aos 36 semanas com sinais de gravidade costuma ser a interrupção após estabilização.
Metildopa em baixa dose, dipirona e nitroprussiato não são a conduta.

Tratar só a pressão, sem prevenir a convulsão.

Pré-eclâmpsia grave: sulfato de magnésio, anti-hipertensivo e resolução da gestação.