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Questão 20 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa B. Tema: respeito à autonomia e preferências do paciente no tratamento.

Enunciado

Durante atendimento de um paciente portador de artrite reumatoide, ele demonstra bastante resistência para realizar o tratamento com medicações injetáveis. Diante desse cenário, qual atitude é a mais adequada?

Ameaçar abandonar o acompanhamento, caso o paciente não aceite a medicação indicada.
Respeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre seu tratamento, salvo em risco iminente de morte.
Prescrever o que há de melhor para o paciente, independentemente das preferências individuais dele.
Oferecer apenas o tipo de tratamento que julgar melhor, não sendo necessário utilizar todos os meios disponíveis de promoção de saúde e de tratamento.
Exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico e complicar a terapêutica, para que o paciente entenda que a medicação injetável é extremamente necessária

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Respeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre seu tratamento, salvo em risco iminente de morte.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A alternativa B é correta. O paciente tem direito à autonomia e à decisão compartilhada. O médico deve explicar benefícios, riscos e alternativas, compreender a razão da resistência e negociar um plano aceitável, sem coerção, exceto em situações legalmente justificadas de risco iminente.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Ameaçar abandonar o acompanhamento é coerção e rompe continuidade do cuidado; discordância terapêutica não elimina deveres éticos do médico.

B · correta

Correta. Reproduz o princípio de autonomia previsto no Código de Ética Médica: paciente capaz decide livremente sobre práticas diagnósticas e terapêuticas após esclarecimento adequado, salvo exceções previstas.

C · incorreta

Incorreta. Beneficência não autoriza paternalismo. Uma opção tecnicamente boa pode ser inviável ou rejeitada pelo paciente; decisão compartilhada exige considerar suas preferências.

D · incorreta

Incorreta. O médico deve utilizar os meios cientificamente reconhecidos e disponíveis em benefício do paciente e discutir alternativas pertinentes, não limitar informação ao que pessoalmente prefere.

E · incorreta

Incorreta. Exagerar diagnóstico ou prognóstico e complicar a terapêutica para forçar adesão é expressamente vedado pelo Código de Ética Médica.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf

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